肩周炎的癥狀特征主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。肩周炎是肩關(guān)節周?chē)浗M織發(fā)生的慢性無(wú)菌性炎癥,可能與長(cháng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)。
肩周炎早期主要表現為肩部持續性鈍痛或酸痛,疼痛可放射至頸部或上臂。疼痛在肩關(guān)節活動(dòng)時(shí)加重,尤其在抬手、外展或后伸時(shí)明顯。部分患者會(huì )出現突發(fā)性劇痛,可能與肩關(guān)節囊粘連有關(guān)。
隨著(zhù)病情發(fā)展,肩關(guān)節活動(dòng)范圍逐漸受限,表現為梳頭、穿衣、系腰帶等日常動(dòng)作困難。主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,以外展、外旋和內旋受限最為明顯。嚴重時(shí)可能出現凍結肩現象。
多數肩周炎患者夜間疼痛加劇,常因疼痛影響睡眠。這可能與夜間體位改變導致炎癥區域受壓,以及夜間副交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)?;颊叱P枵{整睡姿或服用止痛藥物才能入睡。
長(cháng)期肩關(guān)節活動(dòng)減少可導致肩周肌肉廢用性萎縮,以三角肌最為明顯。肌肉萎縮會(huì )進(jìn)一步加重肩關(guān)節功能障礙,形成惡性循環(huán)。早期康復鍛煉有助于預防肌肉萎縮。
慢性肩周炎患者可出現肩關(guān)節囊攣縮和粘連,導致關(guān)節僵硬。表現為肩關(guān)節各方向活動(dòng)均受限,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有明顯阻力感。關(guān)節僵硬程度與病程長(cháng)短呈正相關(guān)。
肩周炎患者應注意保持適度肩關(guān)節活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢??蛇M(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻運動(dòng)等康復鍛煉,但應避免過(guò)度用力導致二次損傷。急性期可局部熱敷緩解疼痛,飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),有助于減輕炎癥反應。若癥狀持續加重或影響日常生活,建議及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。
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