糖尿病手腳麻可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、物理治療、定期監(jiān)測等方式治療。糖尿病手腳麻通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
長期高血糖是導(dǎo)致手腳麻的根本原因,持續(xù)血糖升高會損傷周圍神經(jīng)和血管?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,配合飲食控制和適量運(yùn)動。每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白控制在7%以下可減緩神經(jīng)病變進(jìn)展。
糖尿病周圍神經(jīng)病變需補(bǔ)充B族維生素改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。甲鈷胺片、維生素B1片、硫辛酸膠囊等藥物能修復(fù)受損神經(jīng)。同時增加富含維生素B12的魚類、蛋類,以及含硫辛酸的菠菜、動物肝臟等食物,但需注意控制總熱量攝入。
微循環(huán)障礙會導(dǎo)致神經(jīng)組織缺血缺氧。貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等藥物可擴(kuò)張末梢血管,配合穿寬松鞋襪避免壓迫。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過37℃,時間控制在10-15分鐘,避免燙傷。
低頻脈沖電刺激、紅外線照射等物理療法能緩解麻木癥狀。患者可進(jìn)行足部按摩,從腳尖向心臟方向輕柔推按,每日2次,每次10分鐘。適當(dāng)進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動,改善下肢血液循環(huán),運(yùn)動前后檢查足部有無破損。
每3-6個月需檢查神經(jīng)傳導(dǎo)速度和踝肱指數(shù),評估病變程度。自主神經(jīng)功能紊亂患者可能出現(xiàn)無痛性潰瘍,需每日檢查足部皮膚,使用鏡子觀察足底。發(fā)現(xiàn)傷口感染、趾甲異常等情況應(yīng)立即就醫(yī),預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
糖尿病患者應(yīng)選擇透氣性好的棉襪和寬松軟底鞋,避免赤腳行走。飲食上增加燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食,搭配西藍(lán)花、苦瓜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。戒煙限酒,保持適度運(yùn)動,每周累計150分鐘中等強(qiáng)度活動。出現(xiàn)持續(xù)麻木、刺痛或感覺減退時須及時就診,避免延誤神經(jīng)病變治療時機(jī)。
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