預防妊娠高血壓可通過(guò)控制體重、合理飲食、適度運動(dòng)、定期產(chǎn)檢、管理基礎疾病等方式實(shí)現。妊娠高血壓可能與遺傳、營(yíng)養失衡、血管功能異常等因素有關(guān),通常表現為血壓升高、蛋白尿等癥狀。
孕期體重增長(cháng)過(guò)快會(huì )增加妊娠高血壓風(fēng)險。建議孕前體重指數正常的孕婦整個(gè)孕期增重控制在11-16公斤范圍內,超重或肥胖孕婦需進(jìn)一步限制增重幅度。每周監測體重變化,避免短期內體重驟增。體重管理需結合飲食和運動(dòng)干預,避免極端節食或劇烈運動(dòng)。
采用低鈉高鉀的DASH飲食模式有助于預防妊娠高血壓。每日鈉攝入量不超過(guò)5克,增加新鮮蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品攝入。保證每日鈣攝入量達到1000-1300毫克,可適量食用低脂牛奶、豆腐、芝麻等富鈣食物。補充含400微克葉酸的復合維生素,但需避免過(guò)量補充維生素A。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)可改善血管功能。適合孕婦的運動(dòng)包括快走、游泳、孕婦瑜伽等,運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)140次/分。避免潛水、滑雪等高風(fēng)險運動(dòng),運動(dòng)前后做好熱身和放松。出現頭暈、宮縮等不適需立即停止運動(dòng)。
規范產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現血壓異常。妊娠20周后每次產(chǎn)檢需測量血壓,高危孕婦建議家庭自測血壓并記錄。尿常規檢查可篩查蛋白尿,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測。超聲檢查監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況,多普勒超聲評估子宮動(dòng)脈血流。
孕前患有慢性高血壓、糖尿病、腎病等需專(zhuān)科評估后再妊娠。孕期嚴格監測血壓血糖,慢性高血壓患者可遵醫囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等安全降壓藥物。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,腎病孕婦需限制蛋白質(zhì)攝入量。
預防妊娠高血壓需建立健康生活方式,保證每日7-8小時(shí)睡眠,采取左側臥位改善子宮胎盤(pán)血流。保持心情愉悅,避免過(guò)度緊張焦慮。出現持續性頭痛、視物模糊、上腹痛等子癇前期癥狀需立即就醫。產(chǎn)后仍需監測血壓至產(chǎn)后12周,有妊娠高血壓史的婦女再次妊娠時(shí)復發(fā)風(fēng)險較高,需提前做好預防準備。
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