多囊肝是怎么回事

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多囊肝可能是由遺傳因素、膽管發(fā)育異常、感染、藥物刺激、代謝異常等原因引起，可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、囊腫穿刺引流、囊腫開(kāi)窗術(shù)、肝移植等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

多囊肝與常染色體顯性遺傳有關(guān)，家族中存在多囊肝病史的人群患病概率較高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝臟腫大、腹脹等癥狀。建議定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。對(duì)于遺傳性多囊肝尚無(wú)特效藥物，臨床可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保護(hù)肝功能的藥物。

2、膽管發(fā)育異常

胚胎期膽管板發(fā)育畸形可能導(dǎo)致肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張，形成多發(fā)性肝囊腫。此類(lèi)患者常合并多囊腎，可能出現(xiàn)腰部酸脹、血尿等癥狀。需限制高蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)，囊腫壓迫癥狀明顯時(shí)可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，或使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

3、感染因素

肝內(nèi)膽管反復(fù)感染可能誘發(fā)局部囊性病變，常見(jiàn)于肝吸蟲(chóng)病、膽管炎等疾病。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。需完善糞便蟲(chóng)卵檢查，確診后遵醫(yī)囑使用吡喹酮片驅(qū)蟲(chóng)，合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星膠囊，同時(shí)建議低脂飲食減少膽汁分泌刺激。

4、藥物刺激

長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物或肝毒性藥物可能導(dǎo)致肝內(nèi)小膽管增生擴(kuò)張，形成繼發(fā)性囊腫。患者可能出現(xiàn)藥物性肝損傷相關(guān)指標(biāo)異常。應(yīng)立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝，囊腫較大時(shí)可采用無(wú)水乙醇硬化治療。

5、代謝異常

先天性糖原累積癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘却x疾病可能伴隨多囊肝改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、角膜色素環(huán)等特征表現(xiàn)。需限制銅或糖原攝入，遵醫(yī)囑使用青霉胺片促進(jìn)銅排泄，或阿卡波糖片調(diào)節(jié)糖代謝，同時(shí)每3-6個(gè)月評(píng)估肝功能。

多囊肝患者日常需保持規(guī)律作息，避免肝區(qū)外傷，限制酒精及高脂飲食攝入。建議選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓預(yù)防腎性高血壓。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，囊腫直徑超過(guò)5厘米或壓迫重要器官時(shí)需考慮手術(shù)治療。合并多囊腎者需同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能，控制每日飲水量在1500-2000毫升之間。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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