化膿性中耳炎可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式治療?;撔灾卸淄ǔS杉毦腥?、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力低下、鼓膜穿孔等原因引起。
使用生理鹽水或醫用雙氧水清洗外耳道膿液,避免膿液積聚導致感染加重。清潔后保持耳道干燥,可用無(wú)菌棉簽輕輕吸干水分。若伴有外耳道炎,可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液輔助消炎。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抑制細菌繁殖。使用前需將藥液溫熱至接近體溫,滴入后輕拉耳廓使藥液充分進(jìn)入中耳。注意對喹諾酮類(lèi)過(guò)敏者禁用氧氟沙星滴耳液。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑適用于急性化膿性中耳炎。若青霉素過(guò)敏可改用阿奇霉素分散片。用藥需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現胃腸不適等副作用。
對鼓室積膿嚴重者,需在無(wú)菌操作下穿刺引流膿液,緩解耳痛及聽(tīng)力下降。術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥,避免污水進(jìn)入耳道。該操作可聯(lián)合膿液培養指導抗生素選擇。
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者,需手術(shù)修復鼓膜及聽(tīng)骨鏈。術(shù)前需控制急性感染,術(shù)后定期換藥觀(guān)察愈合情況。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)及氣壓驟變環(huán)境。
治療期間應避免用力擤鼻、游泳等可能加重感染的行為。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,幫助黏膜修復。保持規律作息,急性期建議臥床休息。若出現高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即復診,警惕顱內并發(fā)癥。日常注意預防感冒,擤鼻時(shí)單側交替進(jìn)行,嬰幼兒喂奶后需拍嗝防止嗆奶誘發(fā)中耳炎。
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