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耳石癥的檢查方法

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耳石癥的檢查方法主要有變位試驗、眼震電圖、聽(tīng)力測試、影像學(xué)檢查、平衡功能測試等。

1、變位試驗

變位試驗是診斷耳石癥的主要方法，通過(guò)改變頭部位置誘發(fā)眩暈和眼震，觀(guān)察癥狀是否與耳石脫落有關(guān)。常用Dix-Hallpike試驗和Roll試驗，醫生會(huì )根據患者描述選擇合適的檢查方式。變位試驗操作簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng )，能直接觀(guān)察到特征性眼震，對確診耳石癥有重要意義。

2、眼震電圖

眼震電圖記錄眼球運動(dòng)軌跡，分析眼震方向、幅度和持續時(shí)間，輔助判斷耳石癥類(lèi)型和受累半規管。檢查時(shí)需佩戴特殊電極，通過(guò)紅外攝像或電極記錄眼震情況。眼震電圖能提供客觀(guān)數據，幫助鑒別中樞性與外周性眩暈，對復雜病例的診斷尤為重要。

3、聽(tīng)力測試

聽(tīng)力測試包括純音測聽(tīng)和聲導抗檢查，評估耳蝸功能是否受損。耳石癥患者聽(tīng)力通常正常，但合并梅尼埃病等內耳疾病時(shí)可能出現聽(tīng)力下降。通過(guò)聽(tīng)力測試可排除其他耳源性疾病，為鑒別診斷提供依據，檢查過(guò)程無(wú)痛且快速完成。

4、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI檢查可排除腦卒中、腫瘤等中樞性病變。耳石癥本身在影像學(xué)上無(wú)異常表現，但中老年患者或有不典型癥狀時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查。MRI對后顱窩病變顯示清晰，能有效鑒別小腦、腦干病變引起的眩暈，確保診斷準確性。

5、平衡功能測試

平衡功能測試通過(guò)靜態(tài)姿勢圖和動(dòng)態(tài)姿勢圖評估前庭功能，檢測平衡障礙程度。檢查時(shí)患者需站在專(zhuān)用平臺上完成指定動(dòng)作，儀器記錄身體擺動(dòng)數據。該測試能量化前庭代償情況，對頑固性耳石癥或復位治療后仍有頭暈的患者具有參考價(jià)值。

確診耳石癥后應避免突然轉頭、低頭等動(dòng)作，防止耳石再次脫落。復位治療后可能出現短暫頭暈，屬正?，F象，休息1-2天可緩解。日常保持規律作息，適度進(jìn)行前庭康復訓練，如Brandt-Daroff練習，有助于促進(jìn)前庭功能恢復。若眩暈反復發(fā)作或伴有聽(tīng)力下降、頭痛等癥狀，需及時(shí)復查排除其他疾病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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