懷孕腰背痛可通過(guò)調整姿勢、熱敷按摩、適度運動(dòng)、使用托腹帶、藥物治療等方式緩解。懷孕腰背痛通常與子宮增大、激素變化、肌肉勞損、缺鈣、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。
孕婦應避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐,坐立時(shí)在腰部墊靠枕保持脊柱自然曲度。睡覺(jué)采取左側臥位,雙腿間夾枕頭減輕骨盆壓力。日常搬物時(shí)屈膝下蹲代替彎腰,減少腰部肌肉牽拉。辦公時(shí)調整桌椅高度至肘部與桌面平齊,屏幕視線(xiàn)平行避免頸部前傾。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘,每日重復進(jìn)行可促進(jìn)局部血液循環(huán)。按摩時(shí)孕婦取側臥位,家屬沿脊柱兩側豎脊肌由下向上輕柔推按,避開(kāi)腰椎棘突區域??膳浜显袐D專(zhuān)用按摩油,但禁止按壓腰骶部穴位。若出現宮縮需立即停止。
每日進(jìn)行孕婦瑜伽貓式伸展:跪姿吸氣塌腰抬頭,呼氣拱背低頭,重復5次。水中浮力訓練每周3次,水溫保持30-32℃。步行速度以能正常交談為宜,每次不超過(guò)30分鐘。避免仰臥起坐、跳躍等增加腹壓的動(dòng)作。
選擇寬度15厘米以上的全腹式托腹帶,晨起未進(jìn)食前佩戴,松緊以能插入兩指為宜。夜間睡眠時(shí)解除束縛。雙胎妊娠或腹壁松弛者建議全天佩戴,每4小時(shí)松開(kāi)休息半小時(shí)。需注意托腹帶邊緣勿壓迫腹股溝血管。
嚴重疼痛可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片,禁止服用布洛芬等非甾體抗炎藥。鈣爾奇碳酸鈣D3片每日1片補充鈣質(zhì)。腰椎間盤(pán)突出引發(fā)放射性疼痛時(shí),需在產(chǎn)科與骨科醫師共同評估后,謹慎使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
孕婦應保證每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品,補充足量維生素D促進(jìn)鈣吸收。睡眠使用孕婦U型枕減輕翻身時(shí)的腰部扭轉力。出現持續劇烈疼痛伴下肢麻木、陰道流血等癥狀時(shí),需立即就醫排除先兆流產(chǎn)或椎間盤(pán)脫出等急癥。日??蛇M(jìn)行骨盆搖擺操:雙手扶墻緩慢畫(huà)圈擺動(dòng)臀部,每組10次。
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