生孩子側切是指在分娩過(guò)程中,醫生在會(huì )陰部位進(jìn)行的小型手術(shù)切口,目的是擴大產(chǎn)道出口以便胎兒順利娩出。
側切主要用于防止會(huì )陰自然撕裂。自然撕裂可能不規則且難以愈合,而手術(shù)切口整齊更易縫合恢復。當胎兒頭部較大、產(chǎn)道彈性不足或出現胎兒窘迫需快速娩出時(shí),醫生會(huì )評估實(shí)施側切。
初產(chǎn)婦會(huì )陰較緊、胎頭位置異?;蛐杵餍抵a(chǎn)時(shí)多見(jiàn)。妊娠期糖尿病導致胎兒偏大、急產(chǎn)導致會(huì )陰擴張不充分等情況也可能需要。實(shí)施前會(huì )局部麻醉,切口通常從陰道向肛門(mén)方向傾斜45度。
需保持傷口清潔干燥,采用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。使用可吸收縫線(xiàn)通常無(wú)須拆線(xiàn),但應避免久坐或劇烈運動(dòng)??赡艹霈F腫脹疼痛,可通過(guò)冰敷緩解,嚴重感染需就醫處理。
可能出現傷口血腫、感染或愈合不良。長(cháng)期影響包括性交疼痛、瘢痕增生等。正確縫合技術(shù)和術(shù)后護理可降低風(fēng)險,使用抗菌縫線(xiàn)能減少感染概率。
通過(guò)產(chǎn)前會(huì )陰按摩增強彈性,分娩時(shí)采用合適體位可減少側切需求。水中分娩利用浮力減輕壓力,但需嚴格評估適應癥。目前提倡限制性側切政策,非必要不實(shí)施。
產(chǎn)后應選擇寬松棉質(zhì)內褲,飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)愈合。每日用溫水清洗后保持干燥,如出現發(fā)熱、膿性分泌物等感染征兆應及時(shí)復查。六周內避免性生活及重體力勞動(dòng),定期隨訪(fǎng)評估恢復情況。
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