竇性心律過(guò)速是指由竇房結主導的心率超過(guò)每分鐘100次,屬于常見(jiàn)的生理性或病理性心率增快現象。
劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理刺激可導致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)暫時(shí)性竇性心律過(guò)速。這種情況通常無(wú)心臟器質(zhì)性病變,表現為心率逐漸上升與回落,伴隨出汗或呼吸急促,去除誘因后多能自行緩解。建議通過(guò)深呼吸、休息等方式調節。
感染性發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃,心率約增加10次/分。這與代謝需求增加及炎性介質(zhì)刺激有關(guān),常見(jiàn)于肺炎、尿路感染等疾病?;颊呖赡艹霈F心悸伴隨畏寒、咳嗽等癥狀,需針對原發(fā)病治療,如使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
血紅蛋白低于90g/L的中重度貧血時(shí),機體代償性加快心率以保證氧供??赡苡扇辫F性貧血、溶血性貧血等引起,表現為面色蒼白、乏力等癥狀。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,或維生素B12片治療巨幼細胞性貧血,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。
甲狀腺激素過(guò)量分泌會(huì )增強心肌收縮力與興奮性,導致持續性竇性心律過(guò)速,心率多在100-140次/分?;颊叱0轶w重下降、手抖等癥狀,需通過(guò)甲巰咪唑片抑制激素合成,或碘131放射治療。日常應限制海帶等高碘食物。
心功能不全時(shí)心臟通過(guò)加快心率代償每搏輸出量不足,多由冠心病、心肌病等引起。典型表現包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需使用酒石酸美托洛爾片控制心率,聯(lián)合呋塞米片減輕水鈉潴留,并嚴格限制每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。
日常應避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),戒煙限酒,定期監測靜息心率。若靜息狀態(tài)下心率持續超過(guò)100次/分,或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行心電圖、甲狀腺功能等檢查。建議保持規律作息與適度有氧運動(dòng),如心率增快時(shí)可采用valsalva動(dòng)作等迷走神經(jīng)刺激法緩解。
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