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高尿酸血癥是怎么回事

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高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、藥物影響、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療、控制體重、定期監測等方式干預。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。

1、嘌呤代謝異常

體內嘌呤代謝紊亂會(huì )導致尿酸生成過(guò)多，常見(jiàn)于骨髓增生性疾病、腫瘤化療后等情況?；颊呖赡艹霈F關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀。醫生可能根據病情開(kāi)具別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物，配合苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。日常需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

2、腎臟排泄減少

腎功能不全或某些藥物會(huì )抑制腎小管對尿酸的排泄，使血尿酸水平升高。這種情況常伴隨泡沫尿、下肢水腫等表現。臨床常用碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時(shí)使用丙磺舒膠囊改善排泄功能?；颊呙咳诊嬎拷ㄗh達到2000毫升以上，避免使用利尿劑等影響排泄的藥物。

3、高嘌呤飲食

長(cháng)期大量攝入紅肉、海鮮、酒精等高嘌呤食物會(huì )導致外源性尿酸增加。這類(lèi)生理性因素可通過(guò)調整膳食結構改善，每日肉類(lèi)攝入控制在100克以?xún)?，?yōu)先選擇雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白來(lái)源。烹飪時(shí)建議先焯水去除部分嘌呤，避免飲用濃肉湯、火鍋湯底。

4、藥物影響

利尿劑如氫氯噻嗪片、抗結核藥如吡嗪酰胺片等藥物會(huì )干擾尿酸代謝。使用這些藥物期間需定期監測血尿酸值，必要時(shí)醫生會(huì )調整用藥方案或聯(lián)用降尿酸藥物。未經(jīng)醫囑不得擅自停藥，出現關(guān)節疼痛等癥狀時(shí)應及時(shí)復診。

5、遺傳因素

部分患者存在次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏等遺傳缺陷，表現為青少年期即出現血尿酸升高。這類(lèi)患者需要終身管理尿酸水平，直系親屬也應進(jìn)行篩查。治療上需嚴格遵循醫囑使用別嘌醇緩釋膠囊等藥物，配合低嘌呤飲食和規律運動(dòng)。

高尿酸血癥患者日常應保持適度運動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄，可適量飲用蘇打水調節尿液酸堿度。定期監測血尿酸、腎功能等指標，記錄飲食和癥狀變化，復診時(shí)向醫生詳細反饋?？刂企w重在正常范圍，避免突然減重導致尿酸波動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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