抑郁癥藥品的副作用主要包括胃腸道不適、頭暈嗜睡、體重變化、性功能障礙以及情緒波動(dòng)等。常見(jiàn)抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片和米氮平片等均可能引發(fā)上述反應,需在醫生指導下調整用藥方案。
抗抑郁藥物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐或腹瀉。鹽酸氟西汀膠囊等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑常導致飯后腹脹,建議與食物同服。若出現持續腹痛或黑便,需警惕消化道出血風(fēng)險。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林片易引發(fā)直立性低血壓,表現為起身時(shí)眩暈。米氮平片的鎮靜作用可能導致日間困倦,服藥期間應避免駕駛。癥狀多在用藥2-4周后減輕。
帕羅西汀可能通過(guò)影響食欲調節中樞導致體重增加,而安非他酮片可能出現食欲下降。建議定期監測體重,配合營(yíng)養師制定膳食計劃。代謝異常者需考慮換用對體重影響較小的舍曲林。
SSRI類(lèi)藥物常延遲射精或降低性欲,發(fā)生率可達30-50%。西酞普蘭可能引發(fā)勃起障礙,必要時(shí)可聯(lián)用磷酸二酯酶抑制劑。癥狀持續者可嘗試換用米氮平或安非他酮。
青少年使用抗抑郁藥初期可能出現激越或自殺意念,文拉法辛緩釋片需警惕情緒惡化風(fēng)險。用藥首月應加強監護,出現異常情緒需立即復診。雙相障礙患者需聯(lián)用心境穩定劑預防轉躁。
抑郁癥患者用藥期間應保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,有助于緩解藥物副作用。飲食需均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅果,避免酒精與藥物相互作用。定期復診評估療效,不可自行增減藥量。若出現嚴重過(guò)敏反應或持續性不適,應立即聯(lián)系主治醫生調整治療方案。
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