子宮癌通??梢酝ㄟ^(guò)彩超檢查發(fā)現(xiàn)異常,但確診需結(jié)合病理檢查。彩超能觀察到子宮內(nèi)膜增厚、占位性病變等提示性表現(xiàn),但最終診斷依賴組織活檢。
彩超檢查對(duì)子宮癌篩查具有重要價(jià)值。經(jīng)陰道彩超能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度,正常育齡期女性內(nèi)膜厚度一般不超過(guò)15毫米,絕經(jīng)后女性不超過(guò)5毫米。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異常增厚或局部回聲不均,可能提示子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。彩超還可評(píng)估腫瘤大小、浸潤(rùn)深度及周圍組織關(guān)系,為分期提供依據(jù)。對(duì)于早期病變,彩超敏感性可達(dá)80%以上,能檢測(cè)出直徑超過(guò)5毫米的病灶。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,可重復(fù)進(jìn)行,適合作為初步篩查手段。
彩超檢查存在一定局限性。對(duì)于微小病灶或早期癌變,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生等良性病變也可能表現(xiàn)為類似惡性征象,導(dǎo)致假陽(yáng)性。肥胖患者因腹壁脂肪干擾,經(jīng)腹彩超圖像質(zhì)量可能下降。某些特殊類型子宮癌如子宮肉瘤,彩超特征不典型,容易漏診。合并子宮肌瘤、腺肌癥等疾病時(shí),病灶鑒別存在困難。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科彩超檢查,尤其是有肥胖、糖尿病、長(zhǎng)期雌激素暴露等高危因素者。若彩超發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查獲取病理標(biāo)本。同時(shí)可配合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)提高診斷準(zhǔn)確性。日常生活中應(yīng)注意異常陰道出血、排液等癥狀,保持規(guī)律作息和健康體重,減少高脂肪飲食攝入。
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