中藥先煎藥的正確步驟主要包括浸泡、武火煮沸、文火慢煎、過(guò)濾藥液、重復煎煮等環(huán)節。先煎藥通常適用于礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)等質(zhì)地堅硬或含有毒性的藥材,通過(guò)延長(cháng)煎煮時(shí)間使有效成分充分溶出或降低毒性。
將藥材放入砂鍋或陶瓷鍋中,加入常溫清水完全浸沒(méi)藥材,浸泡時(shí)間控制在30-60分鐘。礦物類(lèi)藥材需延長(cháng)浸泡至2小時(shí),使組織充分吸水膨脹,有助于后續有效成分析出。注意禁用金屬器皿,避免發(fā)生化學(xué)反應影響藥效。
先用大火快速煮沸浸泡后的藥材,待藥液劇烈翻滾時(shí)開(kāi)始計時(shí)。貝殼類(lèi)藥材需維持沸騰10-15分鐘,如牡蠣、龜板等;含毒性藥材如附子、烏頭等需持續沸騰30分鐘以上以降解毒性成分。期間需觀(guān)察水位,防止干燒糊鍋。
轉為小火保持藥液微沸狀態(tài),礦物類(lèi)藥材需煎煮40-60分鐘,如石膏、磁石等。煎煮過(guò)程中避免頻繁揭蓋,防止揮發(fā)性成分流失。使用計時(shí)器嚴格控制時(shí)間,不同藥材所需慢煎時(shí)長(cháng)需遵循醫囑。
用雙層紗布或專(zhuān)用藥篩趁熱過(guò)濾,擠壓藥渣使有效成分充分滲出。首煎藥液量應控制在200-300毫升,過(guò)少可能導致濃度過(guò)高,過(guò)多則影響后續煎煮。藥渣保留進(jìn)行二煎,不可使用金屬濾網(wǎng)避免成分變化。
同一副藥材通常需煎煮2-3次,二煎加水量為首煎的2/3,煮沸后煎煮時(shí)間縮短1/3。多次煎煮所得藥液混合后分次服用,確保藥物濃度均衡。特殊藥材如阿膠需在煎好藥液中烊化,不可直接煎煮。
煎藥過(guò)程中需保持環(huán)境通風(fēng),避免蒸汽聚集;使用專(zhuān)用器皿并徹底清潔,防止不同藥物交叉污染;藥液存放建議使用玻璃容器冷藏,服用前隔水加熱;服藥期間忌食生冷油膩,遵醫囑配合飲食禁忌。如遇藥材糊底、藥液異常變色等情況應立即停用,咨詢(xún)中醫師調整煎制方法。
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