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廣泛性焦慮障礙是什么病

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廣泛性焦慮障礙是一種以持續且過(guò)度的擔憂(yōu)和緊張為主要特征的慢性精神疾病，屬于焦慮障礙的常見(jiàn)類(lèi)型。

1、核心癥狀

患者會(huì )出現難以控制的過(guò)度擔憂(yōu)，持續時(shí)間超過(guò)6個(gè)月，涉及日常生活多個(gè)方面。典型表現包括坐立不安、易疲勞、注意力難以集中、易激惹、肌肉緊張及睡眠障礙。這些癥狀常導致社會(huì )功能受損，且無(wú)法用其他軀體疾病或物質(zhì)濫用解釋。

2、發(fā)病機制

該病與遺傳因素、腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，特別是γ-氨基丁酸系統功能異常。長(cháng)期壓力、創(chuàng )傷經(jīng)歷等環(huán)境因素可能誘發(fā)疾病。神經(jīng)影像學(xué)顯示患者前額葉皮層與杏仁核的功能連接異常，導致對威脅信號的過(guò)度反應。

3、診斷標準

需符合DSM-5診斷標準：持續存在的焦慮和擔憂(yōu)伴隨至少3項軀體癥狀，癥狀引起顯著(zhù)痛苦或功能損害，且排除甲狀腺功能亢進(jìn)、咖啡因中毒等軀體疾病。臨床常用廣泛性焦慮障礙量表進(jìn)行嚴重程度評估。

4、治療方法

首選認知行為療法幫助患者識別和改變負面思維模式。藥物可選舍曲林片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，或度洛西汀腸溶膠囊等雙通道抗抑郁藥。苯二氮卓類(lèi)藥物如勞拉西泮片僅限短期使用。

5、預后管理

約半數患者經(jīng)規范治療癥狀明顯改善，但易復發(fā)。需保持長(cháng)期隨訪(fǎng)，結合正念訓練、規律運動(dòng)等非藥物干預。共病抑郁或物質(zhì)濫用時(shí)預后較差，這類(lèi)患者需要多學(xué)科團隊協(xié)作治療。

建議患者保持規律作息，限制咖啡因攝入，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。家屬應避免過(guò)度 reassurance，而是鼓勵患者實(shí)踐應對策略。若出現心悸、出汗等急性焦慮發(fā)作，可采用腹式呼吸法緩解癥狀。定期復診評估藥物療效和副作用至關(guān)重要，治療期間不宜自行調整用藥方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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