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強直性脊柱炎早期表現

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強直性脊柱炎早期主要表現為腰骶部疼痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節，早期癥狀容易被忽視或誤診為腰肌勞損。

1、腰骶部疼痛

腰骶部疼痛是強直性脊柱炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現為下腰部或臀部深處持續性鈍痛，夜間疼痛加重，活動(dòng)后減輕。疼痛可能向大腿后側放射，但不超過(guò)膝關(guān)節。這種疼痛與機械性腰痛不同，休息時(shí)加重而活動(dòng)后緩解是其特點(diǎn)。早期可能被誤診為腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感，持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。強直性脊柱炎的晨僵主要發(fā)生在腰背部，可能伴隨全身乏力感。隨著(zhù)病情進(jìn)展，晨僵時(shí)間可能延長(cháng)至數小時(shí)。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，是評估疾病活動(dòng)的重要指標。

3、關(guān)節活動(dòng)受限

早期可能出現脊柱和骶髂關(guān)節活動(dòng)度下降，表現為彎腰、轉身困難?；颊呖赡馨l(fā)現無(wú)法像以前一樣輕松完成某些動(dòng)作，如系鞋帶或回頭看。胸廓擴張度可能減小，導致深呼吸時(shí)胸部有束縛感。這些癥狀往往呈漸進(jìn)性發(fā)展，容易被忽視。

4、外周關(guān)節炎

約30%患者早期會(huì )出現外周關(guān)節炎，常見(jiàn)于膝關(guān)節、踝關(guān)節等下肢大關(guān)節，表現為關(guān)節腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節炎通常呈不對稱(chēng)性，可能反復發(fā)作。部分患者可能出現足跟疼痛，這是由于附著(zhù)點(diǎn)炎引起的，表現為行走時(shí)足跟部明顯壓痛。

5、眼部炎癥

部分患者早期可能伴發(fā)急性前葡萄膜炎，表現為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。眼部癥狀可能先于關(guān)節癥狀出現，容易被誤診為普通結膜炎。葡萄膜炎通常單側發(fā)作，但可能交替發(fā)生。出現這類(lèi)癥狀時(shí)需警惕強直性脊柱炎可能。

強直性脊柱炎早期癥狀不典型，容易漏診。建議出現持續性腰背痛伴晨僵的患者盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)骶髂關(guān)節影像學(xué)檢查和HLA-B27基因檢測協(xié)助診斷。日常生活中應避免久坐，堅持適度的伸展運動(dòng)，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。注意保持正確坐姿和睡姿，睡硬板床有助于減輕脊柱負擔。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)、亞麻籽等，有助于減輕炎癥反應。戒煙非常重要，吸煙會(huì )加速病情進(jìn)展。定期隨訪(fǎng)監測疾病活動(dòng)度，遵醫囑規范治療可有效控制病情發(fā)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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