肺癆是結核病的俗稱(chēng),主要指肺結核,是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。肺結核主要通過(guò)呼吸道傳播,典型癥狀包括長(cháng)期咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、消瘦等,嚴重時(shí)可導致咯血或呼吸衰竭。肺結核的治療需遵醫囑規范使用抗結核藥物,常見(jiàn)治療藥物有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。
肺結核由結核分枝桿菌感染引起,主要通過(guò)飛沫傳播。當患者咳嗽、打噴嚏時(shí),病菌隨飛沫進(jìn)入空氣,被他人吸入后可能導致感染。免疫力低下者、糖尿病患者、長(cháng)期吸煙者等人群感染風(fēng)險較高。感染后病菌可長(cháng)期潛伏,當機體抵抗力下降時(shí)發(fā)病。
肺結核早期癥狀不典型,可能僅有輕微咳嗽或疲勞感。隨著(zhù)病情進(jìn)展,會(huì )出現持續性咳嗽超過(guò)2周、咳痰(可能帶血絲)、午后低熱、夜間盜汗、食欲減退、體重明顯下降等癥狀。部分患者可能出現胸痛或呼吸困難。
肺結核診斷需結合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢測。胸部X線(xiàn)或CT可發(fā)現肺部病變,痰涂片找抗酸桿菌是常用檢測方法,痰培養可確診。結核菌素試驗(PPD試驗)和γ-干擾素釋放試驗有助于判斷是否感染結核菌。
肺結核需規范抗結核治療6-9個(gè)月,常用藥物組合為異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片。治療分為強化期和鞏固期,必須按時(shí)足量服藥以避免耐藥性產(chǎn)生。耐藥結核病患者需使用二線(xiàn)抗結核藥物,治療周期更長(cháng)。
預防肺結核需接種卡介苗、保持良好通風(fēng)、避免密切接觸患者?;颊邞宕骺谡?、咳嗽時(shí)遮掩口鼻、痰液消毒處理。加強營(yíng)養、規律作息可提高免疫力。與患者密切接觸者應進(jìn)行結核菌感染篩查,必要時(shí)預防性服藥。
肺結核患者應注意飲食均衡,多攝入高蛋白食物如雞蛋、瘦肉、豆制品,補充維生素豐富的蔬菜水果。適當進(jìn)行散步、太極等溫和運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。保持居室通風(fēng)干燥,定期消毒,嚴格遵醫囑服藥,不可自行停藥。出現藥物不良反應應及時(shí)就醫,治療期間定期復查肺部影像學(xué)和痰菌檢查。密切接觸者若出現咳嗽、低熱等癥狀應及早就診排查。
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