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肝出血是怎么回事

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肝出血可能由外傷性肝破裂、肝硬化門(mén)靜脈高壓、肝臟腫瘤、凝血功能障礙、肝動(dòng)脈瘤破裂等原因引起，可通過(guò)止血治療、手術(shù)干預、藥物控制、介入治療、輸血支持等方式處理。

1、外傷性肝破裂

外力撞擊或銳器刺傷可能導致肝包膜及實(shí)質(zhì)撕裂，表現為右上腹劇痛、失血性休克。需緊急行肝部分切除術(shù)或填塞止血術(shù)，遵醫囑使用注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物，配合輸注紅細胞懸液糾正貧血。

2、肝硬化門(mén)靜脈高壓

長(cháng)期肝硬化致使門(mén)靜脈壓力增高，食管胃底靜脈曲張破裂可逆行累及肝臟。常見(jiàn)嘔血伴肝區脹痛，需采用內鏡下套扎術(shù)控制出血，聯(lián)合使用注射用生長(cháng)抑素、鹽酸普萘洛爾片降低門(mén)脈壓，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

3、肝臟腫瘤

原發(fā)性肝癌或轉移瘤侵蝕血管可引起自發(fā)性出血，伴隨體重驟降、甲胎蛋白升高。需行動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷腫瘤血供，配合使用甲苯磺酸索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物，嚴重者需肝移植治療。

4、凝血功能障礙

血友病或長(cháng)期服用華法林鈉片等抗凝藥會(huì )加重肝臟出血傾向，表現為皮下瘀斑合并肝區隱痛。需靜脈輸注凝血酶原復合物、凍干人纖維蛋白原糾正凝血異常，同時(shí)暫?？鼓幬锊⒈O測INR值。

5、肝動(dòng)脈瘤破裂

動(dòng)脈粥樣硬化或感染導致的血管壁薄弱可能突發(fā)破裂，引發(fā)劇烈腹痛伴血壓驟降。需緊急行肝動(dòng)脈造影栓塞術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染，聯(lián)合硝苯地平控釋片控制血壓。

肝出血患者應絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽或用力排便?；謴推谶M(jìn)食低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。定期復查肝功能、凝血四項及腹部超聲，肝硬化患者需終身戒酒。出現頭暈心悸等貧血癥狀或嘔血黑便時(shí)需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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