羊水破了主要表現為陰道突然流出無(wú)色無(wú)味的清亮液體,可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。羊水破裂是臨產(chǎn)的重要征兆,可能與胎膜早破、感染、外力刺激等因素有關(guān),需立即平臥并就醫。
陰道持續或間歇性流出清亮液體是羊水破裂的核心癥狀。液體通常無(wú)色無(wú)味,與尿液不同,無(wú)法通過(guò)憋尿控制。部分孕婦可能誤判為漏尿,但羊水流出量較大且不受控,平臥后仍持續滲出。胎膜早破、宮頸機能不全可能導致該癥狀,需使用pH試紙檢測或超聲確認。
約半數孕婦會(huì )感到下腹突然變輕或墜脹,類(lèi)似月經(jīng)期的悶痛。這種不適由子宮壓力變化引發(fā),可能伴隨胎兒下降感。若合并細菌性陰道炎或絨毛膜羊膜炎,還可能出現發(fā)熱,需通過(guò)胎心監護排除宮內感染。
羊水破裂后1-2小時(shí)內,規律宮縮概率顯著(zhù)增加。初期表現為間隔10-15分鐘的陣痛,逐漸縮短至5分鐘一次。雙胎妊娠、羊水過(guò)多者更易出現急產(chǎn),需監測宮縮頻率,避免臍帶脫垂等并發(fā)癥。
胎膜破裂超過(guò)12小時(shí)未分娩時(shí),可能出現低熱或寒戰。這與B族鏈球菌上行感染相關(guān),需檢測血常規和C反應蛋白。妊娠期糖尿病孕婦風(fēng)險更高,必要時(shí)需靜脈注射抗生素如青霉素鈉注射液預防敗血癥。
部分案例中胎兒活動(dòng)減少或劇烈踢動(dòng),反映宮內環(huán)境變化。羊水過(guò)少時(shí)超聲顯示羊水指數≤5厘米,可能引發(fā)胎兒窘迫。建議立即側臥并計數胎動(dòng),若2小時(shí)不足10次需緊急剖宮產(chǎn)。
發(fā)現羊水破裂后應保持平臥,用枕頭墊高臀部減少流失,記錄破水時(shí)間和液體性狀。避免沐浴或行走,防止臍帶脫垂。攜帶產(chǎn)檢資料急診,醫生可能使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。分娩后需監測母嬰體溫,預防產(chǎn)褥感染。
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