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心臟支架手術(shù)后注意事項

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心臟支架手術(shù)后需注意術(shù)后用藥管理、傷口護理、生活方式調整、定期復查及心理調節等方面。支架植入后患者需長(cháng)期服用抗血小板藥物防止血栓形成，同時(shí)要避免劇烈運動(dòng)、控制飲食并監測血壓血糖等指標。

1、術(shù)后用藥

支架術(shù)后需嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，防止支架內血栓形成。部分患者還需配合使用阿托伐他汀鈣片調節血脂。用藥期間禁止擅自調整劑量，若出現牙齦出血、黑便等異常需立即就醫。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制原發(fā)病藥物使用。

2、傷口護理

經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺者術(shù)后6-8小時(shí)需保持穿刺側手腕制動(dòng)，股動(dòng)脈入路者需臥床24小時(shí)。穿刺處加壓包扎期間觀(guān)察有無(wú)滲血、血腫，肢體遠端皮膚顏色及溫度變化。術(shù)后3天內避免穿刺部位沾水，兩周內禁止提重物或揉搓傷口。出現局部疼痛加劇、發(fā)熱需警惕感染。

3、運動(dòng)指導

術(shù)后1周內以床邊活動(dòng)為主，2-4周可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，6-8周后根據心肺功能評估逐步恢復有氧訓練。運動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以?xún)?，避免屏氣?dòng)作和競技性運動(dòng)。若運動(dòng)中出現胸痛、氣促或眩暈應立即停止并就醫。

4、飲食管理

采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，食用油控制在25-30克。增加全谷物、深海魚(yú)、西藍花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。限制動(dòng)物內臟、油炸食品及含糖飲料，戒煙并嚴格禁酒。合并糖尿病患者需定時(shí)定量進(jìn)餐，監測餐后血糖。

5、復查隨訪(fǎng)

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查血常規、凝血功能及心臟彩超，每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或運動(dòng)負荷試驗。隨身攜帶硝酸甘油片應急，記錄每日血壓、心率及癥狀變化。出現靜息性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預警癥狀時(shí)須緊急就診。

心臟支架術(shù)后需建立健康檔案持續跟蹤管理，家屬應協(xié)助患者記錄用藥及癥狀日記。保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。冬季注意保暖避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛，外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)史和用藥信息。通過(guò)參加心臟康復課程學(xué)習疾病管理技能，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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