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小兒先天性巨結腸的表現

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小兒先天性巨結腸主要表現為排便困難、腹脹、嘔吐等癥狀。該病通常由腸道神經(jīng)節細胞缺失導致，可能引發(fā)腸梗阻、營(yíng)養不良等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫干預。

1、排便困難

患兒出生后24-48小時(shí)內可能無(wú)胎便排出，或僅排出少量胎便。隨著(zhù)病情發(fā)展，出現頑固性便秘，需依賴(lài)開(kāi)塞露或灌腸輔助排便。腸道蠕動(dòng)減弱導致糞便淤積在擴張的結腸段，可能伴隨肛門(mén)口松弛或狹窄。家長(cháng)需觀(guān)察患兒排便頻率及糞便性狀，若發(fā)現異常應及時(shí)就診。

2、腹脹

腹部膨隆呈蛙腹狀，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，觸診可觸及糞塊。腹脹程度與病變腸段長(cháng)度相關(guān)，嚴重時(shí)可能壓迫膈肌影響呼吸。部分患兒會(huì )因腹脹出現拒食、哭鬧不安。家長(cháng)需注意避免過(guò)度喂養，可嘗試順時(shí)針按摩腹部緩解癥狀。

3、嘔吐

嘔吐物常含膽汁樣物質(zhì)，多發(fā)生在喂養后。隨著(zhù)腸梗阻加重，可能出現噴射性嘔吐。長(cháng)期嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂，需監測患兒尿量及精神狀態(tài)。家長(cháng)應保持患兒側臥位防止誤吸，嘔吐后暫禁食1-2小時(shí)。

4、生長(cháng)發(fā)育遲緩

慢性營(yíng)養不良表現為體重不增、皮下脂肪減少。由于腸道吸收功能受損，可能合并貧血、低蛋白血癥。家長(cháng)需記錄患兒生長(cháng)曲線(xiàn)，配合營(yíng)養師制定高熱量、低渣飲食方案，必要時(shí)采用腸外營(yíng)養支持。

5、腸炎表現

約30%患兒會(huì )并發(fā)小腸結腸炎，出現發(fā)熱、血便、嗜睡等中毒癥狀。嚴重時(shí)可導致腸穿孔、敗血癥。家長(cháng)發(fā)現患兒排便帶血、體溫異常時(shí)須立即就醫，避免使用止瀉藥物掩蓋病情。

日常護理需保持肛門(mén)清潔，每次排便后溫水清洗。采用少量多次喂養方式，選擇易消化配方奶粉。定期進(jìn)行擴肛訓練，遵醫囑使用益生菌調節腸道菌群。術(shù)后患兒應定期復查肛門(mén)功能，進(jìn)行排便訓練。注意觀(guān)察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等吻合口狹窄或腸粘連跡象，避免劇烈運動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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