淋巴結核可通過(guò)抗結核藥物治療、手術(shù)治療、中醫調理、營(yíng)養支持、局部護理等方式治療。淋巴結核通常由結核分枝桿菌感染引起,可能伴隨淋巴結腫大、低熱、盜汗等癥狀。
抗結核藥物治療是淋巴結核的主要治療方式,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程的原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。異煙肼片能抑制結核分枝桿菌細胞壁合成,利福平膠囊可阻斷細菌RNA合成,吡嗪酰胺片對酸性環(huán)境中的結核菌有較強殺菌作用。治療過(guò)程中可能出現肝功能損害、胃腸道反應等不良反應,需定期監測肝腎功能。
對于形成膿腫或竇道的淋巴結核,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括淋巴結切除術(shù)、膿腫切開(kāi)引流術(shù)。淋巴結切除術(shù)適用于局限性的腫大淋巴結,可徹底清除病灶。膿腫切開(kāi)引流術(shù)能緩解局部壓力,促進(jìn)創(chuàng )面愈合。術(shù)后需配合抗結核藥物治療,防止復發(fā)。
中醫將淋巴結核稱(chēng)為瘰疬,認為多因肝郁氣滯、痰火凝結所致??刹捎脙确庵蜗嘟Y合的方法,內服夏枯草膏、內消瘰疬丸等中成藥,具有軟堅散結的功效。外敷金黃散、沖和膏等可消腫止痛。針灸選取天井、臂臑等穴位,配合艾灸能增強機體免疫力。
淋巴結核患者常伴有營(yíng)養不良,需保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日可食用雞蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。避免辛辣刺激性食物,限制高脂肪飲食。食欲不振時(shí)可少量多餐,必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養制劑。
未破潰的淋巴結可外敷魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)吸收,已破潰的創(chuàng )面需定期消毒換藥。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓防止繼發(fā)感染。穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,冬季注意保暖。密切觀(guān)察淋巴結大小、質(zhì)地變化,記錄體溫等生命體征,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
淋巴結核患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),增強體質(zhì)。注意個(gè)人衛生,不與他人共用毛巾等物品。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。定期復查胸部X線(xiàn)、淋巴結超聲等檢查,評估治療效果。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),樹(shù)立戰勝疾病的信心。
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