痔瘡手術(shù)方法主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內扎術(shù)、膠圈套扎術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)、激光切除術(shù)等。痔瘡通常由長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表現為便血、肛門(mén)腫物脫出等癥狀。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度內痔,通過(guò)環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織,同時(shí)吻合創(chuàng )面。該術(shù)式具有術(shù)后疼痛輕、恢復快的優(yōu)勢,但可能出現吻合口出血、狹窄等并發(fā)癥。術(shù)前需完善腸鏡檢查排除其他病變,術(shù)后需保持排便通暢。
外剝內扎術(shù)是傳統開(kāi)放式手術(shù),適用于混合痔患者。手術(shù)過(guò)程包括剝離外痔靜脈叢、結扎內痔基底部。術(shù)后需每日坐浴促進(jìn)創(chuàng )面愈合,可能出現肛門(mén)水腫、尿潴留等術(shù)后反應。該術(shù)式操作直觀(guān)但創(chuàng )傷較大,恢復期需2-4周。
膠圈套扎術(shù)適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔,通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部使其缺血壞死脫落。該微創(chuàng )治療可在門(mén)診完成,但可能出現套扎后出血、肛門(mén)墜脹感。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng),需觀(guān)察是否出現遲發(fā)性出血。
超聲刀痔切除術(shù)利用高頻超聲震蕩切割組織并同步止血,適用于各度痔瘡。術(shù)中出血量少,但對設備要求較高。術(shù)后創(chuàng )面愈合時(shí)間較傳統手術(shù)縮短,需注意預防感染。該技術(shù)對術(shù)者操作精準度要求較高。
激光切除術(shù)通過(guò)激光氣化痔核組織,適用于小型外痔或內痔。具有術(shù)中不出血、術(shù)后疼痛輕的特點(diǎn),但可能因熱損傷導致愈合延遲。術(shù)后需保持肛門(mén)清潔,避免大便干燥。該術(shù)式對痔核體積較大者效果有限。
術(shù)后應保持每日2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。便后使用溫水清洗肛門(mén),可配合提肛運動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。若出現持續發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即復診。術(shù)后1個(gè)月內禁止騎自行車(chē)、深蹲等增加腹壓的活動(dòng)。
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