脂肪瘤的形成可能與遺傳因素、脂肪代謝異常、慢性炎癥刺激、局部創(chuàng)傷、激素水平紊亂等因素有關(guān)。脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤,通常表現(xiàn)為皮下無痛性包塊,質(zhì)地柔軟且活動度良好。
部分脂肪瘤患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與染色體異?;蛱囟ɑ蛲蛔冇嘘P(guān)。這類患者往往在青少年時期即出現(xiàn)多發(fā)性脂肪瘤,常見于四肢和軀干。對于遺傳性脂肪瘤,若無明顯癥狀可定期觀察,體積增大或影響功能時需手術(shù)切除。
長期高脂飲食或肥胖人群易出現(xiàn)脂肪細(xì)胞代謝紊亂,導(dǎo)致局部脂肪組織異常增生。這類脂肪瘤多伴隨血脂升高,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重來預(yù)防。合并高脂血癥者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。
皮膚反復(fù)感染或局部長期受機(jī)械摩擦可能誘發(fā)脂肪組織增生。常見于肩背部等易受壓部位,可能伴有局部皮膚增厚。消除炎癥刺激源后,小型脂肪瘤可能自行消退,持續(xù)增大者需行脂肪瘤切除術(shù)。
軟組織挫傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能破壞脂肪細(xì)胞正常結(jié)構(gòu),導(dǎo)致修復(fù)過程中形成包裹性脂肪堆積。創(chuàng)傷后脂肪瘤多伴有局部硬結(jié),早期可通過熱敷促進(jìn)吸收,形成明顯包塊后需手術(shù)處理。
內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征或長期使用糖皮質(zhì)激素者,因脂肪重新分布易形成脂肪瘤。這類患者常伴有向心性肥胖,需治療原發(fā)病并調(diào)整激素用量。體積超過5厘米的脂肪瘤建議行超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸術(shù)。
日常應(yīng)注意保持合理體重,避免高膽固醇飲食,定期自查皮下腫塊變化。脂肪瘤生長迅速或出現(xiàn)疼痛、質(zhì)地變硬時需及時就醫(yī),排除脂肪肉瘤等惡性病變可能。術(shù)后患者應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致創(chuàng)口裂開。
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