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心肌供血不足怎樣治療

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心肌供血不足可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復訓練等方式治療。心肌供血不足通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、調整生活方式

戒煙限酒有助于減少血管內皮損傷，每日鈉鹽攝入控制在5克以下可減輕心臟負荷。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。保持體重指數在18.5-23.9之間，地中海飲食模式可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。

2、藥物治療

硝酸甘油片能快速緩解心絞痛發(fā)作，阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集。琥珀酸美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，瑞舒伐他汀鈣片可穩定動(dòng)脈斑塊。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于冠狀動(dòng)脈痙攣患者，用藥期間需監測心率血壓變化。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄超過(guò)70%的患者，通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流。藥物涂層支架能降低再狹窄概率，術(shù)中需評估TIMI血流分級。術(shù)后需持續服用雙聯(lián)抗血小板藥物，定期復查冠狀動(dòng)脈造影。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，乳內動(dòng)脈作為橋血管遠期通暢率較高。非體外循環(huán)下手術(shù)可減少神經(jīng)系統并發(fā)癥，術(shù)后需監測橋血管血流速度。合并室壁瘤者可同期行左心室成形術(shù)，嚴重二尖瓣反流需聯(lián)合瓣膜修復。

5、心臟康復訓練

二期康復在出院后2-6周開(kāi)始，通過(guò)心肺運動(dòng)試驗制定個(gè)體化運動(dòng)處方。阻抗訓練強度控制在40-60%最大負荷，有氧訓練靶心率維持在儲備心率的40-80%。遠程心電監測可及時(shí)發(fā)現心肌缺血，營(yíng)養師指導優(yōu)化膳食結構。

心肌供血不足患者應建立健康檔案定期隨訪(fǎng)，家庭自測血壓心率并記錄心絞痛發(fā)作情況。外出攜帶硝酸甘油片備用，避免寒冷刺激和飽餐后劇烈活動(dòng)。合并糖尿病患者需強化血糖管理，睡眠呼吸暫停綜合征患者建議使用無(wú)創(chuàng )通氣。出現持續胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，須立即呼叫急救中心。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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