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扁桃體切除后遺癥

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扁桃體切除后可能出現(xiàn)咽部不適、出血、感染等后遺癥，多數(shù)癥狀可逐漸緩解。扁桃體切除術(shù)主要用于治療反復(fù)扁桃體炎或阻塞性睡眠呼吸暫停，術(shù)后護(hù)理對(duì)減少后遺癥至關(guān)重要。

術(shù)后早期常見咽部疼痛和吞咽困難，通常持續(xù)1-2周。疼痛程度因人而異，可能與手術(shù)創(chuàng)面暴露、神經(jīng)末梢敏感有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)放射性耳痛，這是由于咽喉與耳部神經(jīng)共享傳導(dǎo)通路所致。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需警惕原發(fā)性出血，多因術(shù)中止血不徹底或凝血功能異常引起。繼發(fā)性出血常發(fā)生在術(shù)后5-7天，與創(chuàng)面?zhèn)文っ撀浠蜻M(jìn)食硬質(zhì)食物相關(guān)。感染風(fēng)險(xiǎn)主要集中于術(shù)后3天內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱、創(chuàng)面分泌物增多，需警惕鏈球菌等病原體侵襲。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期味覺改變或軟腭功能異常。味覺障礙多因手術(shù)損傷舌咽神經(jīng)分支，通常3-6個(gè)月自行恢復(fù)。軟腭閉合不全可能導(dǎo)致飲水嗆咳或鼻音加重，發(fā)生率不足5%，多與瘢痕攣縮或肌肉協(xié)調(diào)性改變有關(guān)。極個(gè)別病例報(bào)告術(shù)后出現(xiàn)咽部瘢痕狹窄，需通過擴(kuò)張術(shù)改善。兒童患者需關(guān)注術(shù)后代償性腺樣體增生，可能再次引發(fā)睡眠呼吸問題。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口每日4-6次。選擇溫涼流質(zhì)飲食3天，逐步過渡到軟食，避免辛辣刺激性食物。臥床時(shí)抬高床頭30度，減少頸部腫脹。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量鮮紅色出血或呼吸困難需立即就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)以防氣壓變化引發(fā)出血。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理遲發(fā)性并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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