肌酐偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方式改善。肌酐偏高通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、高蛋白飲食、慢性腎病、急性腎損傷等原因引起。
減少每日蛋白質(zhì)攝入量有助于降低肌酐水平,建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,避免紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟。同時(shí)限制高鹽食物以減少腎臟負(fù)擔(dān),每日鹽攝入量控制在3-5克。增加低鉀蔬菜水果如蘋(píng)果、卷心菜的攝入,避免楊桃、香蕉等高鉀食物。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致肌酐升高的常見(jiàn)病因,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和血糖。高血壓患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,糖尿病患者建議規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。定期復(fù)查尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液可能加重腎功能損害。造影檢查前需評(píng)估腎功能,必要時(shí)進(jìn)行水化治療。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材須禁用。
避免劇烈無(wú)氧運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉分解代謝增加,可選擇散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30-40分鐘。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,防止脫水引起腎灌注不足。合并嚴(yán)重腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
建議每3-6個(gè)月檢測(cè)血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查。慢性腎病患者需完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。
肌酐偏高者每日飲水量應(yīng)保持在2000-2500毫升,均勻分配于全天??蛇m量食用山藥、茯苓等藥食同源食材,但避免盲目服用補(bǔ)腎保健品。注意觀察尿色、尿量變化,出現(xiàn)泡沫尿或夜尿增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙者建議戒煙,控制體重在正常范圍內(nèi),BMI維持在18.5-23.9之間。避免熬夜和過(guò)度勞累,保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于腎臟修復(fù)。
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