白帶帶血可通過(guò)觀察癥狀、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。白帶帶血可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等原因引起。
排卵期出血是生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為白帶中混有少量血絲,持續(xù)時(shí)間短且無(wú)其他不適。此時(shí)無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。若出血量增多或伴隨腹痛,需警惕病理性因素。
避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)。每日用溫水清洗外陰,禁止陰道沖洗。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,減少使用護(hù)墊。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鐵劑,有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏。宮頸炎需配合阿奇霉素分散片、保婦康栓治療。用藥期間禁止性生活,完成規(guī)定療程后復(fù)查白帶常規(guī)。
宮頸糜爛引起的接觸性出血可采用激光或冷凍治療。治療前需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變,術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。物理治療后可能出現(xiàn)淡血性分泌物,屬正?;謴?fù)過(guò)程。
子宮內(nèi)膜息肉需行宮腔鏡下電切術(shù),術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。宮頸高級(jí)別病變建議行宮頸錐切術(shù),術(shù)中快速病理確診后決定手術(shù)范圍。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)方案。
出現(xiàn)白帶帶血應(yīng)記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免自行使用止血藥物。建議穿著寬松衣物,每日更換消毒內(nèi)褲。飲食增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,限制辛辣刺激食物攝入。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。異常出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異味時(shí)需立即就醫(yī)。
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