月經(jīng)量過(guò)少可通過(guò)調整生活方式、補充營(yíng)養、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)量過(guò)少可能與內分泌失調、子宮內膜損傷、貧血、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
長(cháng)期精神壓力大或過(guò)度節食可能導致下丘腦功能抑制,影響促性腺激素釋放激素分泌,進(jìn)而減少月經(jīng)量。建議保持規律作息,每日睡眠7-8小時(shí),每周進(jìn)行3-4次有氧運動(dòng)如快走或游泳。避免體重指數低于18.5的過(guò)度消瘦狀態(tài),冬季注意腰腹部保暖,穿著(zhù)高腰保暖內衣。
缺鐵性貧血會(huì )造成血紅蛋白合成不足,子宮內膜供血減少導致月經(jīng)量少??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、鴨血、菠菜等富鐵食物,配合維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。血紅蛋白低于110g/L時(shí)需在醫生指導下使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補鐵劑。
多囊卵巢綜合征患者可能出現稀發(fā)排卵,子宮內膜長(cháng)期受單一雌激素刺激導致增生不良??稍卺t生指導下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期,或配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能減退需服用左甲狀腺素鈉片維持TSH在正常范圍。
氣血兩虛型月經(jīng)量少表現為經(jīng)色淡紅、質(zhì)稀,伴有面色萎黃??墒褂冒苏漕w?;驗蹼u白鳳丸調理,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。宮寒血瘀型見(jiàn)經(jīng)血暗黑有血塊,適合少腹逐瘀顆粒配合生姜紅糖水溫經(jīng)散寒。
宮腔粘連引起的月經(jīng)量過(guò)少需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內節育器防止再粘連。子宮內膜結核導致的月經(jīng)稀少需規范抗結核治療6-9個(gè)月,必要時(shí)聯(lián)合雌孕激素序貫療法促進(jìn)內膜修復。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血量變化,使用月經(jīng)杯或衛生巾稱(chēng)重法量化評估。每日攝入紅肉40-75克,每周食用2-3次深海魚(yú)類(lèi)。避免經(jīng)期盆浴及劇烈運動(dòng),出現持續3個(gè)月以上月經(jīng)量少于5ml需及時(shí)婦科就診。長(cháng)期月經(jīng)量過(guò)少可能影響生育功能,需排查卵巢儲備功能,35歲以上女性建議檢測抗苗勒管激素水平。
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