鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。鼻竇炎通常由細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、鼻腔結構異常、免疫力低下等原因引起。
鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內的分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜腫脹。使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器,每日重復進(jìn)行1-2次。操作時(shí)需保持頭部?jì)A斜,避免液體流入咽部引起嗆咳。鼻腔沖洗適用于急性鼻竇炎早期和慢性鼻竇炎緩解期,能改善鼻塞、流涕癥狀。對兒童或操作困難者,可選擇噴霧式生理鹽水替代。
細菌性鼻竇炎需遵醫囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等。過(guò)敏性鼻竇炎可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。鼻塞嚴重時(shí)短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續使用不超過(guò)7天。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊能促進(jìn)分泌物排出。用藥期間出現皮疹、腹瀉等不良反應需及時(shí)停藥就醫。
超短波治療通過(guò)高頻電磁波改善鼻竇局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。紅外線(xiàn)照射可減輕鼻腔黏膜充血,每日1次連續5-7天。負壓置換療法利用負壓吸引排出竇腔膿液,需由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行。這些方法適用于藥物治療效果不佳的慢性鼻竇炎,可緩解頭痛、面部壓迫感。治療期間應避免冷空氣刺激,保持室內濕度。
經(jīng)鼻內鏡鼻竇手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效、伴有鼻息肉或解剖結構異常者。手術(shù)通過(guò)開(kāi)放竇口引流,切除病變組織,保留正常黏膜。球囊擴張術(shù)創(chuàng )傷較小,適合局限性的上頜竇炎。術(shù)后需定期鼻腔清理,預防粘連。多數患者術(shù)后鼻塞、膿涕癥狀明顯改善,但仍有復發(fā)可能。術(shù)前需完善鼻竇CT評估病變范圍。
風(fēng)寒型可用辛夷清肺飲加減,風(fēng)熱型選用銀翹散合蒼耳子散。針灸選取迎香、印堂等穴位,每日1次連續10天。三伏貼通過(guò)藥物貼敷大椎、肺俞等穴位冬病夏治。飲食宜清淡,避免生冷辛辣,可食用百合、銀耳等潤肺食材。中醫治療周期較長(cháng),需配合起居調攝,適用于反復發(fā)作的慢性鼻竇炎。
鼻竇炎患者應保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%。冬季外出佩戴口罩,減少冷空氣刺激。每日飲水量超過(guò)1500毫升,有助于稀釋分泌物。避免用力擤鼻導致炎癥擴散,正確方法是單側交替輕擤。游泳時(shí)注意防止嗆水,潛水可能加重癥狀。急性發(fā)作期需臥床休息,慢性患者可進(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強免疫力。出現持續發(fā)熱、視力改變、劇烈頭痛等癥狀應立即就醫。
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