急性盆腔炎可能由性傳播感染、鄰近器官炎癥擴散、宮腔操作感染、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、免疫力低下等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療、中藥調理、生活方式調整等方式治療。
淋病奈瑟菌或衣原體等病原體通過(guò)性接觸傳播至生殖道,上行感染引發(fā)盆腔炎癥?;颊呖赡艹霈F下腹疼痛、異常陰道分泌物、性交痛等癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,嚴重者可加用甲硝唑氯化鈉注射液。治療期間需禁止性行為直至癥狀完全消失。
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能直接蔓延至盆腔。典型表現為轉移性右下腹痛伴隨發(fā)熱,婦科檢查可觸及附件區包塊。需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,若形成膿腫可能需要超聲引導下穿刺引流。
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等侵入性操作破壞生殖道屏障,導致細菌侵入引發(fā)感染。術(shù)后出現持續發(fā)熱、膿性分泌物需警惕。治療首選左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑片,配合暖宮七味散等中成藥調理。術(shù)后需嚴格遵醫囑預防性使用抗生素。
分娩或流產(chǎn)過(guò)程中胎盤(pán)剝離創(chuàng )面成為細菌入侵門(mén)戶(hù),常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌和大腸埃希菌。表現為惡露異常、子宮壓痛,可發(fā)展為敗血癥。需靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉,配合益母草顆粒促進(jìn)子宮復舊。產(chǎn)婦需保持會(huì )陰清潔,定時(shí)監測體溫。
糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等患者防御功能下降,易發(fā)生條件致病菌感染。癥狀可能不典型但易反復發(fā)作。除規范使用抗生素外,需加強營(yíng)養支持,可服用貞芪扶正膠囊調節免疫。建議控制基礎疾病,避免盆浴等感染風(fēng)險行為。
急性盆腔炎患者應臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物局限。飲食宜清淡高蛋白,適量補充維生素C增強抵抗力。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。每日清洗外陰但避免陰道沖洗,選擇純棉透氣內褲。若出現持續高熱、劇烈腹痛需立即復診,警惕盆腔膿腫等并發(fā)癥。治愈后3個(gè)月內定期復查,避免轉為慢性炎癥。
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