尿蛋白分為生理和病理,生理性蛋白尿是由劇烈運動(dòng)和發(fā)燒引起的;病理性蛋白尿主要由腎小球病變,腎小管功能受損和蛋白排泄異常引起。此外,在正常情況下,人體尿液中含有尿蛋白的比例是微量的,或者不含有尿蛋白,但當腎臟發(fā)生疾病時(shí),沿著(zhù)血液循環(huán)流動(dòng)的蛋白質(zhì)流經(jīng)腎臟,蛋白質(zhì)滲入尿液,并從尿道排出,形成蛋白尿。
有些病人在拿到醫院的檢查報告時(shí),會(huì )發(fā)現尿蛋白含量很高,但身體沒(méi)有任何不適。事實(shí)上導致尿蛋白升高有很多原因,病理和生理性原因都有可能發(fā)生,所以在得知尿蛋白偏高時(shí),首先要確定是否由疾病引起的,那么尿蛋白是怎么回事?
出現在尿液中的蛋白質(zhì),稱(chēng)為蛋白尿,正常尿液中含有少量小分子蛋白質(zhì),常規尿液檢查無(wú)法檢測到。當尿蛋白增加時(shí),尿常規檢查可以檢測出蛋白尿,蛋白尿的原因很多包括:功能性蛋白尿,原位蛋白尿或病理性蛋白尿。
很多病人在做檢查時(shí),報告結果顯示有尿蛋白,這是一種非常常見(jiàn)的臨床情況!在檢查出蛋白尿偏高時(shí),首次要判斷的是自身疾病情況,而不是治療尿蛋白指數。
雖然有蛋白尿提示患者可能有腎臟疾病,但并非所有蛋白尿異常,都是由腎臟疾病引起的,有些是生理性蛋白尿!如發(fā)燒,劇烈運動(dòng),妊娠后短暫性蛋白尿,尿蛋白定量一般低于每24小時(shí)一克。持續時(shí)間很短,很快消失。
當然,還有另一種病理性蛋白尿病例。這種蛋白尿是由于身體疾病引起的,如腎臟本身的疾病,包括腎病腎病綜合征等,以及除腎臟以外的疾病,如糖尿病,狼瘡腎炎,紫癜性腎炎,高血壓,痛風(fēng),和一些腫瘤,病理性蛋白質(zhì)尿液中蛋白質(zhì)的量相對較大,并且持續很長(cháng)時(shí)間,很難治愈和消失,通常需要藥物控制。
持續性蛋白尿通常代表腎臟疾病,尿蛋白的量反映了疾病的程度,并且可以根據不同時(shí)間內的尿蛋白含量,進(jìn)行臨床觀(guān)察。但是,應特別指出腎小球病變進(jìn)展,并且由于大量腎單位的廢損,導致尿蛋白在過(guò)濾時(shí)減少,但這并不意味著(zhù)腎臟疾病減輕,所以不能以此來(lái)判斷疾病程度。
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