接觸性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、濕敷治療、光療等方式治療。接觸性皮炎通常由皮膚接觸外界物質(zhì)引起的過(guò)敏反應或刺激反應導致,表現為紅斑、丘疹、水皰等癥狀。
接觸性皮炎的首要治療措施是識別并避免接觸致敏物質(zhì)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括金屬鎳、染發(fā)劑、橡膠制品、化妝品中的香料或防腐劑等?;颊咝枳屑毣貞洶l(fā)病前接觸的物品,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗明確過(guò)敏原。日常生活中建議選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的護膚品,穿戴純棉衣物減少摩擦刺激。
急性期出現紅腫、滲出時(shí)可使用硼酸溶液冷濕敷,干燥后改用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。伴有感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。亞急性期可選用氧化鋅軟膏保護皮膚,慢性苔蘚化皮損可使用他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑。
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。泛發(fā)性嚴重皮炎需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。繼發(fā)細菌感染時(shí)根據藥敏結果選擇阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。用藥期間需監測藥物不良反應,避免長(cháng)期使用激素。
急性滲出期可用3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液浸濕6-8層紗布進(jìn)行開(kāi)放性冷濕敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。濕敷能收斂消腫、減少滲出,但需注意保持紗布濕潤度,過(guò)干可能黏連創(chuàng )面。濕敷間隙可外用油劑保護皮膚。
慢性頑固性接觸性皮炎可采用窄譜中波紫外線(xiàn)治療,通過(guò)抑制局部免疫反應改善皮膚增厚和瘙癢。光療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,治療期間注意避光防護,避免日曬加重炎癥。光敏性皮炎患者禁用該方法。
接觸性皮炎患者日常應避免搔抓皮損,洗澡水溫不超過(guò)40℃,選擇溫和無(wú)皂基清潔劑。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。建議穿著(zhù)寬松透氣的純棉衣物,新購衣物先洗滌后再穿。職業(yè)性接觸性皮炎患者需做好防護措施,必要時(shí)調換工作崗位。若皮損持續加重或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)復診調整治療方案。
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