老年人氣喘治療方法

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郭兮恒 主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科

老年人氣喘可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。氣喘可能與遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸粉塵、花粉等過敏原。戒煙并遠離二手煙環(huán)境，減少呼吸道刺激。日?？蛇M行縮唇呼吸訓(xùn)練，幫助改善肺功能。飲食上選擇高蛋白、易消化的食物，如魚肉、雞蛋羹，避免過飽加重膈肌壓迫。

2、物理治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用家庭氧療設(shè)備，低流量吸氧可緩解缺氧癥狀。對于痰液黏稠者，可采用振動排痰儀輔助排痰。中醫(yī)穴位貼敷如定喘穴、肺俞穴貼敷三伏貼，有助于減輕氣道高反應(yīng)性。

3、藥物治療

支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可控制氣道炎癥。合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。慢性心功能不全患者可能需配合地高辛片改善心功能。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重肺氣腫患者可考慮肺減容術(shù)，通過切除病變肺組織改善通氣。支氣管熱成形術(shù)適用于難治性哮喘，通過射頻消融降低氣道平滑肌收縮能力。術(shù)前需全面評估心肺功能及手術(shù)風(fēng)險。

5、康復(fù)管理

制定個性化運動方案，如八段錦、散步等低強度鍛煉。定期監(jiān)測肺功能指標(biāo)，記錄氣喘發(fā)作頻率和誘因。參加呼吸康復(fù)課程學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置，避免用藥錯誤。合并其他慢性病者需協(xié)調(diào)多學(xué)科隨訪計劃。

老年氣喘患者需注意氣候變化時及時增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。日?；顒討?yīng)量力而行，避免提重物、爬樓梯等誘發(fā)氣喘的動作。建議家屬在臥室配備緊急呼叫設(shè)備，發(fā)作時保持坐位前傾姿勢以利呼吸。長期氣喘或癥狀加重應(yīng)及時復(fù)查胸部CT和肺功能，調(diào)整治療方案。保持情緒平穩(wěn)對控制癥狀同樣重要，可通過聽音樂、書法等活動舒緩壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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