痛風(fēng)可通過(guò)調整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、遺傳因素、肥胖、腎臟疾病等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物攝入,可促進(jìn)尿酸排泄。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì)。
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開(kāi)水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品。避免含糖飲料和酒精類(lèi)飲品,這些可能抑制尿酸排泄。
急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片控制炎癥和疼痛。緩解期可遵醫囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。苯溴馬隆膠囊可促進(jìn)尿酸排泄,但需監測腎功能。
急性發(fā)作時(shí)可對受累關(guān)節進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復。緩解期可進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)度訓練,避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷。超短波、超聲波等理療方式可改善局部血液循環(huán)。
對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石并影響關(guān)節功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節嚴重破壞者可進(jìn)行關(guān)節成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平在理想范圍,術(shù)后仍需長(cháng)期藥物控制。
痛風(fēng)患者需建立長(cháng)期管理意識,定期監測血尿酸水平,將尿酸控制在300-360微摩爾每升范圍。保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免關(guān)節過(guò)度負重??刂企w重在正常范圍,減少代謝負擔。注意足部護理,選擇寬松舒適的鞋子。急性發(fā)作時(shí)應抬高患肢,減少活動(dòng)。記錄飲食和癥狀變化,幫助醫生調整治療方案。出現持續關(guān)節腫痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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