風(fēng)濕性關(guān)節炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫調理、生活干預等方式治療。風(fēng)濕性關(guān)節炎通常與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、感染、外傷等因素有關(guān),常表現為關(guān)節疼痛、腫脹、晨僵等癥狀。
風(fēng)濕性關(guān)節炎患者可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。病情較重時(shí)可能需要使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片,或生物制劑如阿達木單抗注射液。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于短期控制急性發(fā)作,但需嚴格遵循醫囑避免長(cháng)期使用。
物理治療有助于改善關(guān)節功能,常用方法包括熱敷、冷敷、超聲波治療、電療和水療。熱敷可緩解晨僵和肌肉痙攣,冷敷適用于急性炎癥期消腫止痛。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力鍛煉能延緩關(guān)節畸形,水中運動(dòng)因浮力作用可減輕關(guān)節負擔。
對于晚期關(guān)節嚴重破壞的患者,可能需要考慮滑膜切除術(shù)、關(guān)節融合術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)?;で谐g(shù)適用于藥物治療無(wú)效的持續性滑膜炎,人工髖關(guān)節或膝關(guān)節置換術(shù)可顯著(zhù)改善嚴重畸形患者的生活質(zhì)量。手術(shù)決策需綜合評估患者年齡、關(guān)節損害程度和整體健康狀況。
中醫認為風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于"痹證"范疇,可采用針灸、艾灸、拔罐等外治法疏通經(jīng)絡(luò )。內服中藥常用獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑辨證施治。中藥外敷如雷公藤貼膏、傷濕止痛膏也可輔助緩解癥狀,但需注意皮膚過(guò)敏反應。
保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。體重管理可減輕關(guān)節負荷,建議BMI控制在18.5-23.9。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果,避免高嘌呤食物。戒煙和保證充足睡眠對控制炎癥有積極作用。
風(fēng)濕性關(guān)節炎患者需注意關(guān)節保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。急性期應適當休息減少關(guān)節負重,緩解期堅持規律鍛煉維持關(guān)節功能。使用輔助器具如拐杖、護膝可減輕關(guān)節壓力。定期監測血常規、肝腎功能等指標,尤其長(cháng)期服藥者。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),加入病友互助組織有助于提高治療依從性。若出現關(guān)節變形、活動(dòng)嚴重受限或藥物不良反應應及時(shí)復診調整治療方案。
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