心律不齊可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、電復律治療、導管消融手術(shù)、植入心臟起搏器等方式治療。心律不齊通常由情緒波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能異常、先天性心臟病等原因引起。
避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),每日保持規律作息與適度運動(dòng)。情緒緊張可能誘發(fā)早搏,可通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解壓力。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制血壓、血糖水平。
鹽酸美西律片適用于室性心律失常,能抑制心肌細胞鈉離子內流。酒石酸美托洛爾片通過(guò)阻斷β受體減少竇性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。普羅帕酮片可治療房性早搏,但禁用于嚴重心力衰竭患者。用藥期間需定期監測心電圖變化。
同步直流電復律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩定的房顫患者,能快速恢復竇性心律。治療前需靜脈注射肝素鈉注射液預防血栓栓塞,術(shù)后可能出現胸部皮膚灼傷或短暫性心肌酶升高。
通過(guò)射頻能量消除心臟異常電信號通路,對陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速有效率較高。術(shù)前需進(jìn)行三維電生理標測,術(shù)后可能出現心包填塞或房室傳導阻滯等并發(fā)癥。
永久性起搏器植入適用于病態(tài)竇房結綜合征患者,可提供持續心率支持。選擇雙腔起搏器能保持房室同步收縮,術(shù)后需避免強磁場(chǎng)環(huán)境并定期檢查電池續航。
建議每日記錄脈搏變化,避免突然劇烈運動(dòng)。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。出現持續心悸、暈厥或胸痛時(shí)需立即就醫,未確診前避免自行服用抗心律失常藥物。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測可評估治療效果。
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