腦震蕩可通過(guò)臥床休息、避免腦力活動(dòng)、藥物治療、心理疏導、定期復查等方式治療。腦震蕩通常由頭部外傷、運動(dòng)損傷、交通事故、跌倒撞擊、暴力打擊等原因引起。
腦震蕩后需要保證充足睡眠,急性期應嚴格臥床1-3天,避免過(guò)早活動(dòng)。休息環(huán)境需保持安靜昏暗,減少聲光刺激。臥床時(shí)抬高床頭15-30度有助于減輕顱內壓力?;謴推陂g避免突然起身或劇烈轉頭,防止誘發(fā)頭暈癥狀加重。
恢復期2周內應限制使用電子設備、閱讀書(shū)籍等需要集中注意力的活動(dòng)。學(xué)生患者需暫停課業(yè),上班族建議申請短期休假。認知休息能減少大腦代謝需求,避免出現頭痛加重、思維遲緩等后遺癥狀??蛇M(jìn)行輕度散步等低強度活動(dòng)。
頭痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。眩暈癥狀嚴重者可選用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片改善前庭功能。失眠患者短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物,但須嚴格遵循醫囑控制用藥周期。
約30%患者會(huì )出現焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理干預緩解。認知行為療法可糾正對癥狀的災難化認知,放松訓練能改善睡眠質(zhì)量。家屬應給予情感支持,避免過(guò)度關(guān)注癥狀,幫助患者建立康復信心。
傷后1周、1個(gè)月需進(jìn)行神經(jīng)系統檢查評估恢復情況。若出現持續嘔吐、意識模糊、肢體無(wú)力等警示癥狀應立即復診。運動(dòng)員恢復訓練前需完成階梯式運動(dòng)測試,包括平衡能力評估、認知功能檢測等專(zhuān)業(yè)醫學(xué)評估。
腦震蕩恢復期間應保持飲食清淡,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物,避免飲酒和含咖啡因飲料。2個(gè)月內禁止參與對抗性運動(dòng),日?;顒?dòng)以不誘發(fā)癥狀為度。建議記錄每日癥狀變化,幫助醫生調整康復方案。若6周后仍有明顯頭痛、記憶力減退等癥狀,需進(jìn)一步做影像學(xué)檢查排除慢性創(chuàng )傷性腦病。
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