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心肌梗死的原因

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心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、血管炎、先天性冠狀動(dòng)脈異常等原因引起。心肌梗死通常表現為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀，需及時(shí)就醫治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗死最常見(jiàn)的原因，長(cháng)期高脂飲食、高血壓、糖尿病等因素可導致血管內皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后可能誘發(fā)血小板聚集和血栓形成，進(jìn)而阻塞血管。治療需使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片等藥物，同時(shí)控制基礎疾病。

2、血栓形成

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后暴露膠原纖維，激活血小板形成血栓。房顫患者左心房血栓脫落也可能導致冠狀動(dòng)脈栓塞。急性期需使用注射用阿替普酶、肝素鈉注射液等溶栓抗凝藥物，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

3、冠狀動(dòng)脈痙攣

吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，導致血管暫時(shí)性完全閉塞?；颊呖赡艹霈F變異型心絞痛，嚴重時(shí)可發(fā)展為心肌梗死。治療可使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片等血管擴張劑，避免誘因至關(guān)重要。

4、血管炎

川崎病、大動(dòng)脈炎等血管炎癥性疾病可損傷冠狀動(dòng)脈壁，導致管腔狹窄或動(dòng)脈瘤形成。這類(lèi)患者可能出現不典型胸痛，青少年需特別警惕。治療需使用阿司匹林腸溶片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等抗炎藥物，嚴重者需血管重建手術(shù)。

5、先天性冠狀動(dòng)脈異常

冠狀動(dòng)脈起源異常、心肌橋等先天畸形可能影響心肌供血，劇烈運動(dòng)時(shí)易誘發(fā)心肌缺血。這類(lèi)患者多在青年期發(fā)病，可通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA確診。治療根據畸形類(lèi)型選擇β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，或考慮外科矯正手術(shù)。

預防心肌梗死需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉和加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，控制體重指數在18.5-23.9之間。戒煙限酒，定期監測血壓、血糖、血脂水平。冠心病患者應遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物，避免擅自停藥。出現持續胸痛超過(guò)15分鐘不緩解時(shí)，須立即撥打急救電話(huà)，爭取在黃金120分鐘內開(kāi)通血管。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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