腹股溝痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腹股溝痛通常由肌肉拉傷、淋巴結炎、腹股溝疝、泌尿系統結石、髖關(guān)節病變等原因引起。
急性期需立即停止運動(dòng)并保持患側下肢制動(dòng),避免久站或劇烈活動(dòng)加重損傷。肌肉拉傷引起的疼痛可通過(guò)臥床休息2-3天緩解,期間建議使用軟枕墊高下肢促進(jìn)血液回流。若為運動(dòng)損傷,恢復后應逐步進(jìn)行髖關(guān)節屈伸訓練。
損傷48小時(shí)內采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔1小時(shí)重復,可減輕局部腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾濕敷,溫度不超過(guò)40℃,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替療法對慢性勞損效果較好,但皮膚感覺(jué)異常者禁用。
細菌性淋巴結炎需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解無(wú)菌性炎癥疼痛。泌尿系統結石可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,配合雙氯芬酸鈉栓鎮痛。
超短波治療適用于慢性肌筋膜疼痛,每次15分鐘可改善局部微循環(huán)。沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著(zhù),需間隔5-7天重復治療。髖關(guān)節病變者可進(jìn)行超聲波治療配合關(guān)節松動(dòng)術(shù),但急性感染期禁用物理療法。
腹股溝疝需行腹腔鏡疝修補術(shù)或開(kāi)放無(wú)張力疝修補術(shù),術(shù)后避免咳嗽等腹壓增高動(dòng)作。嚴重髖關(guān)節撞擊綜合征可能需關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù),術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復訓練。嵌頓性疝需急診手術(shù)復位,延遲處理可能導致腸管壞死。
日常應避免搬運重物及突然扭轉軀干動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕腹壓。建議選擇平底鞋減少髖關(guān)節負荷,睡眠時(shí)側臥需在兩膝間夾枕保持髖關(guān)節中立位。若疼痛持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱、血尿等癥狀,應及時(shí)至普外科或骨科就診完善超聲、CT等檢查?;謴推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),但應避免足球、芭蕾等需要髖關(guān)節大幅活動(dòng)的項目。
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