電燒傷后神經(jīng)損傷可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。電燒傷后神經(jīng)損傷通常由電流直接損傷神經(jīng)組織、繼發(fā)炎癥反應等因素引起,表現為感覺(jué)異常、運動(dòng)障礙等癥狀。
電燒傷后神經(jīng)損傷可使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若合并感染需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需定期復查神經(jīng)功能恢復情況。
早期可進(jìn)行低頻脈沖電刺激、超短波治療改善局部血液循環(huán),后期采用功能性電刺激、生物反饋訓練幫助重建神經(jīng)肌肉控制。配合紅外線(xiàn)照射、超聲波治療等可減輕瘢痕粘連。治療需根據損傷程度制定個(gè)性化方案,每次20-30分鐘,每周3-5次。
對于嚴重神經(jīng)斷裂或壓迫病例,需行神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)或肌腱轉位術(shù)。手術(shù)時(shí)機一般選擇燒傷創(chuàng )面愈合后1-3個(gè)月,術(shù)中需配合神經(jīng)電生理監測。術(shù)后需固定患肢2-4周,逐步開(kāi)始康復訓練。
急性期后即應開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),恢復期進(jìn)行抗阻力訓練、平衡訓練等。感覺(jué)障礙者需進(jìn)行脫敏訓練,使用不同質(zhì)地物品刺激皮膚??膳浜铣C形器維持功能位,每日訓練時(shí)間控制在30-60分鐘,分2-3次完成。
針灸選取足三里、合谷等穴位促進(jìn)氣血運行,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。中藥可選用黃芪桂枝五物湯加減內服,外用活血化瘀類(lèi)膏藥敷貼。治療需持續2-3個(gè)月,期間避免辛辣刺激食物。
電燒傷后神經(jīng)損傷患者需保持均衡飲食,適當增加牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素的食物??祻推陂g避免患肢過(guò)度負重,注意觀(guān)察皮膚感覺(jué)變化,定期進(jìn)行肌電圖檢查評估恢復進(jìn)度。保持積極心態(tài),堅持規范治療多數患者可獲得較好功能恢復。
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