大拇指關(guān)節痛可能由外傷、骨關(guān)節炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑干預。
撞擊或扭傷可能導致大拇指關(guān)節周?chē)g帶損傷、關(guān)節囊撕裂或骨折。表現為局部腫脹、皮下淤血和活動(dòng)受限。急性期需立即冰敷并制動(dòng),可遵醫囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫痛,嚴重骨折需手術(shù)復位。
關(guān)節軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人群,晨起關(guān)節僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度使用會(huì )加重??膳浜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療改善血液循環(huán),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,晚期嚴重變形需考慮關(guān)節置換術(shù)。
反復摩擦誘發(fā)拇長(cháng)屈肌腱鞘充血水腫,典型表現為彈響指和扳機指現象。發(fā)病初期可通過(guò)熱敷緩解,局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥,頑固性病例需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
尿酸結晶沉積引發(fā)關(guān)節劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及拇指。急性期需限制高嘌呤飲食,服用秋水仙堿片控制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液促進(jìn)排泄。
自身免疫性疾病多呈對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片抑制免疫反應,配合洛索洛芬鈉貼劑局部鎮痛,定期監測肝腎功能和關(guān)節X線(xiàn)變化。
日常應避免拇指過(guò)度用力或重復性動(dòng)作,寒冷季節注意關(guān)節保暖。飲食上適當增加深海魚(yú)類(lèi)和橄欖油攝入,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、X線(xiàn)或MRI明確診斷。切勿自行長(cháng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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