膽囊縮小可能影響消化功能,長(cháng)期未干預可能誘發(fā)膽結石、膽汁淤積等并發(fā)癥。膽囊縮小主要與慢性膽囊炎、膽囊萎縮、膽道梗阻、先天性發(fā)育異常、膽汁代謝紊亂等因素有關(guān)。
反復炎癥刺激會(huì )導致膽囊壁纖維化,逐漸縮小膽囊容積?;颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、進(jìn)食油膩食物后腹脹等癥狀。確診需結合超聲檢查,治療可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,嚴重時(shí)需手術(shù)切除。
長(cháng)期膽汁排出受阻或血供不足可引起膽囊肌層萎縮,喪失收縮功能。典型表現為餐后右上腹壓迫感,可能伴隨黃疸。需通過(guò)MRCP檢查評估膽管情況,必要時(shí)行膽囊造瘺術(shù)引流膽汁。
膽總管結石或腫瘤壓迫會(huì )導致膽汁排出受阻,繼發(fā)膽囊廢用性縮小。特征性癥狀包括皮膚瘙癢、陶土樣糞便。解除梗阻是關(guān)鍵,可選用茴三硫片促進(jìn)膽汁分泌,或行ERCP取石術(shù)。
部分人群出生時(shí)膽囊體積偏小或形態(tài)異常,屬于生理性變異。通常無(wú)明顯癥狀,體檢時(shí)偶然發(fā)現。若無(wú)功能障礙無(wú)須特殊處理,但需定期復查排除繼發(fā)病變。
膽固醇過(guò)飽和或膽鹽分泌異??赡芨淖兡懼煞?,刺激膽囊黏膜導致慢性損傷。常見(jiàn)于高脂飲食人群,可表現為脂肪瀉。建議服用膽寧片調節膽汁成分,配合低脂飲食。
日常需保持規律進(jìn)食習慣,避免長(cháng)時(shí)間空腹。適量增加膳食纖維攝入有助于膽汁排泄,如燕麥、西藍花等。嚴格限制動(dòng)物內臟、油炸食品攝入,每半年進(jìn)行一次肝膽超聲復查。若出現持續性腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應及時(shí)就醫,避免自行服用利膽藥物掩蓋病情。
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