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乳腺癌術(shù)后要化療嗎

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乳腺癌術(shù)后是否需要化療需根據腫瘤分期、分子分型等因素綜合判斷。多數早期激素受體陽(yáng)性患者可豁免化療，而存在淋巴結轉移或三陰性乳腺癌等高風(fēng)險患者通常需化療。

對于腫瘤較小且未侵犯淋巴結的luminal型乳腺癌，術(shù)后可能僅需內分泌治療。這類(lèi)患者化療獲益有限，反而可能增加不良反應風(fēng)險。通過(guò)21基因檢測或MammaPrint評估可進(jìn)一步篩選低危人群。但若存在組織學(xué)分級高、脈管癌栓等危險因素，仍需考慮化療方案。

當腫瘤直徑超過(guò)5厘米或存在腋窩淋巴結轉移時(shí)，化療能顯著(zhù)降低復發(fā)概率。三陰性乳腺癌和HER2陽(yáng)性型對化療較敏感，常用含蒽環(huán)類(lèi)、紫杉類(lèi)藥物的聯(lián)合方案。新輔助化療后未達病理完全緩解的患者，術(shù)后也需調整化療策略。年輕患者或BRCA基因突變者往往需要更積極的化療干預。

術(shù)后化療通常需在傷口愈合后2-4周內開(kāi)始，每21天為1個(gè)周期，共完成4-8個(gè)周期。治療期間需定期監測血常規、肝腎功能及心臟功能。建議患者保持高蛋白飲食，適度活動(dòng)預防靜脈血栓，出現發(fā)熱等感染征象時(shí)及時(shí)就醫?；熃Y束后仍需按醫囑定期復查，配合后續放療或靶向治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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