生殖器皰疹主要表現為外生殖器或肛門(mén)周?chē)霈F簇集性小水皰、糜爛或潰瘍,常伴有疼痛、瘙癢或灼熱感。該病由單純皰疹病毒2型感染引起,主要通過(guò)性接觸傳播,癥狀可分為初發(fā)感染和復發(fā)感染兩種類(lèi)型。
初發(fā)感染癥狀較為明顯,潛伏期2-12天后出現外生殖器或肛周皮膚黏膜的簇集性小水皰,皰液清亮,易破潰形成淺表糜爛或潰瘍。常伴有腹股溝淋巴結腫大、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。女性可能出現陰道分泌物增多,排尿時(shí)疼痛加劇。初發(fā)感染病程較長(cháng),通常持續2-3周。
復發(fā)感染癥狀較初發(fā)輕微,多出現在原發(fā)部位,表現為局部灼熱、刺痛或瘙癢等前驅癥狀,隨后出現紅斑和小水皰,皰壁薄易破,形成糜爛后結痂愈合。復發(fā)感染通常不伴全身癥狀,病程較短,約7-10天可自愈。復發(fā)頻率因人而異,可能與免疫力下降有關(guān)。
部分患者癥狀不典型,可能僅表現為皮膚微小裂口、紅斑或丘疹,容易被誤診為其他皮膚病。免疫功能低下者可能出現廣泛皮損或慢性潰瘍。少數患者可發(fā)生皰疹性直腸炎,表現為肛門(mén)疼痛、里急后重、便秘或黏液血便。
病毒可沿神經(jīng)遷移至骶神經(jīng)節潛伏,復發(fā)前可能出現臀部、下肢放射性疼痛或感覺(jué)異常。極少數情況下病毒可侵犯中樞神經(jīng)系統,導致無(wú)菌性腦膜炎,表現為頭痛、頸強直、畏光等癥狀,需及時(shí)就醫治療。
部分感染者無(wú)明顯臨床癥狀,但仍具有傳染性,可通過(guò)病毒檢測發(fā)現病毒脫落。無(wú)癥狀排毒是疾病傳播的重要途徑,尤其在復發(fā)間歇期仍可能發(fā)生病毒排放,增加性伴侶感染風(fēng)險。
生殖器皰疹患者應保持患處清潔干燥,避免搔抓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期需禁止性接觸,日常使用安全套可降低傳播風(fēng)險。規律作息、均衡飲食有助于增強免疫力,減少復發(fā)頻率。若出現頻繁復發(fā)或嚴重癥狀,建議及時(shí)到皮膚性病科就診,在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療。
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