小孩大便拉不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用藥物、就醫(yī)治療等方式改善。小孩大便拉不出來(lái)通常由飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
小孩大便拉不出來(lái)可能與飲食中膳食纖維攝入不足有關(guān)。家長(zhǎng)可適當(dāng)增加蔬菜水果的攝入量,如西藍(lán)花、香蕉、火龍果等富含膳食纖維的食物。膳食纖維有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助軟化大便。同時(shí)保證每日飲水量,避免糞便干結(jié)。對(duì)于嬰幼兒,可嘗試更換含有益生元的配方奶粉。
缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)小孩每日進(jìn)行適量活動(dòng)。對(duì)于能獨(dú)立行走的兒童,可通過(guò)游戲方式增加跑跳等運(yùn)動(dòng)。嬰兒可進(jìn)行被動(dòng)操或俯臥練習(xí)。運(yùn)動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便反射形成。注意避免久坐不動(dòng),特別是學(xué)齡兒童需控制電子設(shè)備使用時(shí)間。
家長(zhǎng)可沿順時(shí)針方向輕柔按摩小孩腹部,從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹循環(huán)進(jìn)行。按摩能幫助刺激腸蠕動(dòng),每次按摩5-10分鐘,可在洗澡后或睡前進(jìn)行。對(duì)于嬰幼兒,可將雙腿屈曲向腹部輕壓模擬排便姿勢(shì)。按摩時(shí)注意力度適中,避免造成不適。
若生活方式調(diào)整無(wú)效,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、小兒開塞露等藥物。乳果糖口服溶液能軟化大便,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群,小兒開塞露用于臨時(shí)緩解嚴(yán)重便秘。家長(zhǎng)不可自行長(zhǎng)期給小孩使用瀉藥,以免產(chǎn)生依賴性。
當(dāng)小孩出現(xiàn)持續(xù)便秘伴隨腹痛、嘔吐、體重不增等情況時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)直腸指檢、腹部超聲等檢查排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。對(duì)于頑固性便秘,可能需要使用聚乙二醇電解質(zhì)散等處方藥物,極少數(shù)病例需考慮手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助小孩建立規(guī)律的排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間讓小孩嘗試排便,即使沒有便意也應(yīng)堅(jiān)持。避免因疼痛恐懼而抑制排便反射,必要時(shí)可使用兒童專用坐便器。注意觀察小孩的排便頻率和糞便性狀,記錄異常情況以便就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持輕松愉快的如廁環(huán)境,不要給小孩施加過(guò)大心理壓力。
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