關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、滑膜炎等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走或劇烈運動??墒褂弥Ь呋蚩噹Ч潭P(guān)節(jié),減輕滑膜刺激。日常避免久蹲、爬樓梯等加重積液的動作,臥床時抬高患肢促進(jìn)回流。
外傷后48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,間隔2小時重復(fù)。慢性積液可用熱毛巾或鹽袋熱敷20分鐘,每日3次促進(jìn)吸收。注意皮膚保護(hù),避免凍傷或燙傷。
細(xì)菌性感染需用頭孢克肟顆??垢腥?,痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片?;ぱ卓勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液需嚴(yán)格無菌操作。
對于張力性積液或膿性積液,需在超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)穿刺,抽取積液減壓并送檢。術(shù)后加壓包扎24小時,預(yù)防感染。反復(fù)抽液超過3次需考慮病因治療。
頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),骨關(guān)節(jié)炎晚期需關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,避免肌肉萎縮。感染性關(guān)節(jié)炎需徹底清創(chuàng)并留置引流管。
日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補充鈣質(zhì)和維生素D增強骨密度。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染。長期積液可能損傷軟骨,需定期復(fù)查超聲評估積液量變化。
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