甲狀腺癌患者的生存期通常較長(cháng),多數患者經(jīng)過(guò)規范治療后可存活10年以上。生存時(shí)間與病理類(lèi)型、分期、治療方式及個(gè)體差異密切相關(guān)。
甲狀腺乳頭狀癌占全部甲狀腺癌的80%以上,生長(cháng)緩慢且預后良好。早期患者通過(guò)手術(shù)切除配合放射性碘治療,10年生存率可達95%以上。濾泡狀甲狀腺癌惡性程度略高,但10年生存率仍能維持在80%左右。這兩種分化型甲狀腺癌患者若按時(shí)復查并規范用藥,多數能達到接近正常壽命。未分化型甲狀腺癌和髓樣癌屬于罕見(jiàn)類(lèi)型,惡性程度高且進(jìn)展快,中位生存期通常為6-12個(gè)月。但這類(lèi)病例僅占甲狀腺癌的5%以下。影響預后的關(guān)鍵因素包括腫瘤是否突破包膜、是否存在遠處轉移、術(shù)后甲狀腺球蛋白水平等。年齡小于55歲且腫瘤直徑小于4厘米的患者預后更優(yōu)。
建議患者每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能及頸部超聲,術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持TSH抑制治療。保持低碘飲食,避免接觸輻射源,規律作息有助于改善預后。出現聲音嘶啞、頸部腫塊等異常癥狀時(shí)應及時(shí)就診。
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