龜頭炎主要表現為龜頭紅腫、瘙癢、疼痛、分泌物增多、排尿不適等癥狀。龜頭炎可能與感染、過(guò)敏、外傷、衛生不良、包皮過(guò)長(cháng)等因素有關(guān),通常需根據病因采用局部清潔、抗感染治療或手術(shù)干預。
龜頭紅腫是龜頭炎的常見(jiàn)表現,多由細菌或真菌感染引起。感染性龜頭炎可能伴隨白色或黃色分泌物,需保持局部干燥清潔。過(guò)敏反應導致的紅腫常與接觸洗滌劑、避孕套等致敏物有關(guān),需避免再次接觸。包皮過(guò)長(cháng)者易因污垢堆積引發(fā)炎癥,日常應翻洗包皮。癥狀持續時(shí)可遵醫囑使用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等外用藥物。
龜頭瘙癢多見(jiàn)于真菌感染如念珠菌性龜頭炎,夜間可能加重。糖尿病患者因血糖控制不佳更易發(fā)生。過(guò)度抓撓可能導致皮膚破損,加重感染風(fēng)險。建議穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,避免使用刺激性肥皂。確診后可外用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,合并細菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。
龜頭疼痛常見(jiàn)于急性感染或化學(xué)性刺激,排尿時(shí)可能加劇。細菌性龜頭炎可能伴隨灼熱感,需及時(shí)抗感染治療。外傷或摩擦導致的疼痛需暫停性生活,局部冷敷緩解。反復發(fā)作的疼痛可能與包莖有關(guān),必要時(shí)需行包皮環(huán)切術(shù)??啥唐谑褂脧头嚼嗫ㄒ蛉楦嗑徑獍Y狀,但須排除潰瘍性病變。
膿性分泌物多提示細菌感染,白色凝乳狀分泌物常見(jiàn)于念珠菌感染。淋球菌性龜頭炎分泌物呈黃綠色,需針對性使用抗生素。非感染性分泌物可能與包皮垢積聚有關(guān),每日溫水清洗可改善。分泌物伴有異味時(shí),可配合使用高錳酸鉀溶液稀釋浸泡。避免自行使用強效消毒劑,防止黏膜損傷。
排尿刺痛或尿頻可能合并尿道感染,需檢查尿常規?;瘜W(xué)性龜頭炎因接觸刺激性液體導致排尿灼痛,需大量清水沖洗。慢性龜頭炎可能引起尿道口狹窄,導致尿流變細。治療原發(fā)病同時(shí)可口服碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。合并尿路感染時(shí)需遵醫囑服用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片。
保持生殖器清潔干燥是預防龜頭炎的關(guān)鍵,每日用溫水清洗并擦干,避免使用香皂等堿性清潔劑。選擇寬松透氣的內褲,性生活前后注意清潔。包皮過(guò)長(cháng)者建議每日翻洗,反復發(fā)作者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。出現癥狀后避免抓撓,忌食辛辣刺激食物,暫停性生活至痊愈。若癥狀持續3天未緩解或出現發(fā)熱、淋巴結腫大等情況,應及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診。
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