濕疹主要表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出和瘙癢,可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫調理等方式治療。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常和微生物感染等因素有關(guān)。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜,每日重復進(jìn)行2-3次。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。急性期可選用冷藏后的保濕劑緩解瘙癢。
輕度濕疹可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。頑固性皮損可用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑。滲出明顯時(shí)先用硼酸溶液濕敷,合并感染需配合莫匹羅星軟膏。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。廣泛發(fā)作時(shí)可短期服用潑尼松片。合并金黃色葡萄球菌感染需用頭孢克洛分散片。免疫調節劑如復方甘草酸苷片適用于反復發(fā)作患者。
中重度濕疹可采用窄譜UVB照射,每周2-3次,初始劑量根據最小紅斑量調整。UVA1療法對慢性肥厚性皮損效果較好。光療期間需加強皮膚保濕,避免日曬,監測皮膚癌變風(fēng)險。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。需注意中藥可能引起肝腎功能異常。
濕疹患者應穿著(zhù)純棉寬松衣物,室內濕度保持在50-60%。避免接觸羊毛制品、粉塵螨等過(guò)敏原。記錄飲食日記排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。保持規律作息,壓力過(guò)大可能誘發(fā)加重。若皮損面積超過(guò)體表30%或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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