治療高血壓的藥物主要有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續升高為特征的慢性疾病,患者需在醫生指導下長(cháng)期規律用藥。
鈣離子拮抗劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細胞,使血管擴張從而降低血壓。常見(jiàn)藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類(lèi)藥物適用于老年高血壓患者或合并穩定性心絞痛的患者,可能引起面部潮紅、踝部水腫等不良反應。
血管緊張素轉換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴張血管降低血壓。常用藥物有馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。這類(lèi)藥物對合并糖尿病、心力衰竭的患者有益,但可能引起干咳、血鉀升高等副作用。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結合發(fā)揮降壓作用。代表藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。此類(lèi)藥物降壓平穩,適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑所致干咳的患者,可能出現頭暈、高血鉀等反應。
利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄,減少血容量來(lái)降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片、呋塞米片等。特別適合老年高血壓或合并心力衰竭的患者,長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂、尿酸升高等問(wèn)題。
β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率、減弱心肌收縮力而降壓。常見(jiàn)藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于年輕高血壓患者或合并冠心病、快速性心律失常者,可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等不良反應。
高血壓患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。戒煙限酒,保持規律作息,避免情緒激動(dòng)。定期監測血壓并記錄,每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標。出現頭暈、胸悶等不適時(shí)及時(shí)就醫調整用藥方案。
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